Q：對失眠的中老年患者，從中醫角度來說，有什麼辦法可以進行調理？ A：失眠現在不再是老年人的專利了，越來越多的年輕人加入失眠的行列。失眠除了安眠藥，也可也以嘗試中藥的治療。失眠有虛實之分，如肝鬱化火型，夜寐不安，情緒急躁易怒，目赤日苦，小便黃赤，大便祕結等上火的症狀；又如痰熱上擾型，夜寐不安，心煩，痰多胸悶，惡食曖氣，吞酸噁心，口苦，頭重目眩。又如陰虛火旺證型，心煩不寐，心悸不安，頭暈耳鳴，健忘，腰痠夢遺，五心煩熱，口乾津少。又如心脾兩虛型，多夢易醒，心悸健忘，頭暈目眩，肢倦神疲，飲食無味，面色少華。又如心膽氣虛型，不寐多夢，易於驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，氣短倦怠，小便清長。當然，還有許多其他變化多樣的證型，通過醫生臨床仔細詢問，根據具體情況處以對證的中藥或者鍼灸理療來改善和治療。 Q：冬季膏方調理正流行，有市民為了省事，在藥店或網上買來膏方，全家一起吃。這種方法正確嗎？ A：膏方是在中醫理論指導下，辨證論治為基礎，根據病患不同臨床表現而確立的中藥處方，選用君、臣、佐、使各類藥物進行配伍，選用精製中藥飲片，膏方充分體現辨證論治和個體化治療原則，膏方用藥多，組成複雜，醫患之間如無溝通了解，把握不準確，初次服用膏方可能有不適。一人一方，針對性強；以扶正為主，祛邪為輔，調治結合為特點。“膏方非單純補劑，乃包含救偏卻病之義”，因此，膏方處方要求較高，要求處方“精到”、“整體”、“全面”。現成膏藥，它的藥物組成單純，藥味不多，功效專一、有針對性，如治療慢性咳嗽的蛇膽川貝枇杷膏、陰陽雙補的龜鹿二仙膏、補益氣血肝脾腎的十全大補膏等。因此，通過網路市場買到的膏方在對證（不是對症狀）方面相對來說精準性不高。 Q：膏方是否可以代替西藥，如高血壓、糖尿病患者吃膏方期間，是否可以停掉自己日常服用的藥物？ A：膏方和西藥不存在牴觸，相反，解放後的中醫都是學醫西醫的，通過對患者疾病用藥的了解，能夠靈活選擇藥物，做到與西藥相輔相成，不存在誰代替誰。而高血壓、糖尿病是長期慢性疾病，中西醫都難以治癒，必須長期服用西藥，定期檢查，調整用藥，中醫在開膏方時會根據患者基礎疾病調整用藥。 Q：什麼是開路方？開路方與膏方有什麼聯絡？ A：由於膏方用藥多，組成複雜，醫患之間如無長期溝通了解，把握不準確，初次服用膏方可能有不適。因此，醫生對於有些患者需要通過試探治療方法及用藥，了解患者體質和對藥物的敏感性。甚至有的患者需要進行必要的檢查，明確是否存在未發現的疾病。對於證型簡單的患者可以直接予以膏方，不必服用開路方。 Q：脾胃虛寒患者如何來進行冬令進補？ A：脾胃虛寒，所指的臟腑相當於西醫的消化道系統，但實際更為廣泛，它可以涉及到人體各個方面，從虛實來講，它屬於虛證中的陽氣不足，導致的怕冷或者多冷敏感。比如，有說大便粘馬桶是溼氣重，其實這不全面，大便粘馬桶有很多原因，其中就有脾胃虛寒。又比如，一吹風一受涼就中上腹疼痛或者拉肚子，也可以是脾胃虛寒。脾胃虛寒首先要針對養脾胃使用相關的中藥如山藥、白朮、蓮子肉、黨蔘等，其次，針對虛寒使用乾薑、肉桂、附子等中藥溫陽散寒。同時要考慮，脾胃虛寒的間夾症狀，如腹脹需要加理氣和胃的陳皮、厚朴、枳殼，消化不良的需要加山楂、六神曲、谷芽、麥芽等，整體分析綜合治療。