我們都知道高血壓是屬於一種常見的慢性疾病,通常情況需要患者長期堅持使用降壓藥,使血壓控制平穩,才能減少併發症的發生。但長期使用降壓藥又容易引起各種不良反應。
目前臨床常用的降壓藥有鈣離子通道阻滯劑、β受體阻滯劑、血管經張素轉換酶抑制劑(ACEI)、ARB、利尿劑等藥物,對於這些不同型別的降壓藥他們針對的高血壓以及併發症適用範圍不同,選擇不同的藥物其產生的不良反應也會不同。
比如鈣離子通道阻滯劑可能引起踝部水腫、面部潮紅、頭痛、心跳加快等;利尿劑可能導致血尿素氮以及肌酐水平的增高,對於腎功能不全的患者需要謹慎選擇;ACEI類最常見的不良反應是乾咳,β受體阻滯劑很可能引起心動過緩,還可能誘發支氣管哮喘發作,
對於降壓藥常發生的不良反應,如何去做,能夠減少或者預防副作用的發生呢?
1.降壓藥一般來說從小劑量開始服用,這樣患者就有一個適應過程,可以明顯增加對副作用的耐受性。降壓藥並不是劑量越大效果就越好,相反,劑量越大副作用越大。
2.長期服用高血壓藥物,在選擇降壓藥的時候以長效製劑為主,短效降壓藥需要每天服用多次,患者依從性降低,副作用也會增加。
3.由於個體差異的原因,有的人對一些降壓藥耐受性差,副作用很明顯,如果明顯不能耐受藥物的副作用,那麼就要換另外一種降壓藥。
4.對於使用一種降壓藥不能控制的高血壓,可能需要兩種或以上降壓藥聯合,聯合用藥的原則是副作用盡可能抵消,而作用效果起到協同。
5.血壓需要平穩控制,有的人血壓降下來就停藥,血壓上去又吃藥,這樣反而不利於血壓的控制,血壓的波動更容易引起心腦血管意外事件的發生。
6.由於控制高血壓是一個長期的過程,患者對於醫囑的依從性尤為重要,患者應該醫生指導下選擇藥物,制定療程,劑量,不要自己做主,隨意更換或者停用降壓藥。
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