很多糖尿病患者的肝腎疾病都是在不知不覺中進行的，肝腎疾病問題也是糖尿病患者治療中的一大阻礙，讓糖友治療效果下降，因此糖友治療的同時也要治療腎病，很多人要問該如何治療呢?治療腎病除了藥物之外飲食也是有講究的。

糖友治療腎病飲食也很講究

據統計，60%以上的2型糖尿病患者合併有慢性腎病，超過75%的患者合併有肝功能受損。因此，患者應該在治療早期就形成長期風險控制的意識，特別重視肝腎功能的安全，儘量選擇不經腎臟代謝的藥物。同時應定期監測肝腎功能，每年至少定期查一次尿微量白蛋白。如果已有眼瞼、下肢浮腫等典型腎損害症狀，應儘快去醫院全面檢查。

糖尿病腎病究竟該如何治療呢

糖尿病腎病最初表現是尿中出現小分子蛋白，之後尿蛋白逐漸增加，每日可達到大於3.5克，引起浮腫。尿蛋白檢測是發現早期糖尿病腎病的敏感指標，對於2型糖尿病患者，自確診糖尿病之日起，即應開始篩查，且此後每年檢測一次尿白蛋白/肌酐;對於1型糖尿病患者，應從確診後5年開始每年檢測一次。若結果異常，則應在3個月內重複檢測以明確診斷。控制血糖、血壓可延緩或阻止腎病的發生發展，降低糖尿病腎病早期增高的腎小球濾過率和改善微量蛋白尿。

糖尿病腎病患者控制血糖首先要控制飲食，提倡“麥澱粉”飲食，麥澱粉是將小麥粉中的蛋白質即麵筋分離除去製成，除去麵筋後小麥粉中的蛋白質含量從9.9%降低至0.6%以下。如市售麥澱粉、玉米澱粉、綠豆澱粉、土豆澱粉以及粉絲、粉條、涼皮、藕粉等，還有水晶蒸包等食品;土豆、山藥等根莖蔬菜。腎功能不全患者在低蛋白飲食的同時可補充α-酮酸製劑，但不能食用麵筋等蛋白質含量高的碳水化合物。每日攝鹽量應控制在6克以下，伴高血壓但無水腫者3～4克，有水腫者更要嚴格限制鈉鹽攝入。烹調食物可選用橄欖油、茶油、花生油等。

早期糖尿病腎病，口服降糖藥的選擇也有講究，最好選擇一些可通過腸道或肝臟代謝的藥物，儘量減輕腎臟的壓力。對臨床糖尿病腎病和腎功能不全患者，不宜選用口服降糖藥，應及早應用胰島素治療，但必須特別注意低血糖反應。同時，適當的運動可使血糖降低、減少降糖藥的用量，特別是2型糖尿病患者，通過運動能使自身胰島素更好發揮作用，提高藥物的功效。

糖尿病腎病的飲食有講究

蛋白質攝入，主張適量限制膳食中的蛋白質，以減少腎臟損害。長期採取高蛋白膳食，加重腎臟的高濾過狀態，同時增加體內有毒的氮代謝產物的產生和瀦留，導致腎功能損害。

限制蛋白質的總量，一般主張每日膳食中的蛋白質，按照0.6-0.8克/公斤標準體重給予，還要在現行範圍內提高優質蛋白比例。掌握好蛋白質攝入，出入平衡，有利於腎臟恢復。當糖尿病腎病發展到終末期腎病時，蛋白質限制應更加嚴格。臨床採用部分小麥澱粉飲食作為主要熱能來源，代替大米和麵粉。但因麥澱粉製作不易，也可用玉米粉來代替。這樣節約植物蛋白量，用動物蛋白加以補充，從而更利於滿足體內的生理需要。同時儘可能多攝入必要氨基酸、在低蛋白膳食時熱量供給必須充足(如：土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉粉等)、堅持低脂肪的攝入(橄欖油、花生油)、限制食鹽、水的適當攝入、適當限制含鉀高的食物(高鉀食品，如菠菜、韭菜、番茄、海帶、香蕉、桃子)、提高鈣含量以及降低磷含量。

患者應注意飲食，請及時到專科就診，遵醫囑飲食。