想健康，要防四高，高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥。這幾種與代謝相關的健康問題，會帶來多種併發症，令人疾病纏身，影響生活品質，嚴重時會危及生命。說起高尿酸血癥，普通百姓都熟知其常見後果，那就是痛風。那麼，問題來啦，如果只是尿酸水平高，並沒有痛風，應該抓緊吃藥降尿酸，還是通過改變生活方式來預防痛風呢？咱們現在來解析。

咱們首先要明白，尿酸是人體特有的廢物，其中大部分來自於身體的代謝過程，小部分源於食物。尿酸是由嘌呤代謝而來，身體內的嘌呤分為2類，內源性嘌呤，佔80%，是人體細胞新陳代謝中，由細胞核內的核酸分解而來；外源性嘌呤，佔20%，主要來自海產品、動物內臟等高嘌呤含量的食物。此外，劇烈活動時，在能量消耗過程中，也會產生嘌呤。

人體每天產生的尿酸大約為750毫克，這些尿酸會進入尿酸池。在正常情況下，新生成的尿酸和排出的尿酸維持平衡狀態，尿酸池內約有1200毫克尿酸。血液中的尿酸升高，主要的因素是尿酸排洩減少，影響佔90%；次要的因素是尿酸生成過多，影響佔10%。尿酸排洩減少的原因，有遺傳因素及後天因素。遺傳因素，可以使尿酸清除率降低；後天因素，包括藥物、代謝性疾病、高血壓、肥胖等。尿酸產生過多的因素，可以是先天性的相關酶缺陷導致代謝異常；也可能是高嘌呤或高糖飲食、劇烈運動、血液疾病、使用細胞毒性藥物等導致。

從尿酸的來源和排洩的相關資訊中，您可能已經有了清晰的思路。遺傳因素，是咱們無法選擇，而且是難以解決的，因此，控制尿酸水平，首要的措施是管控生活方式，包括合理飲食、加強鍛鍊、控制體重、避免飲酒等，這些措施，可以減少嘌呤的生成，也可以增強尿酸的排洩。

高尿酸血癥的飲食管理，並不是大家傳說的那樣，以為只要不吃海鮮、不喝啤酒，就可以將尿酸水平降下來，並預防痛風發作。有效的飲食管理，除了避免進食嘌呤含量高的食物，比如動物內臟、貝殼類海鮮、豬肉、牛肉、羊肉等；還要注意限制果糖的攝入，主要包括碳酸飲料、功能性飲料、果汁、蜂蜜、鮮棗、海棠等。

尿酸水平升高後，除了管理生活方式外，是否需要抓緊吃藥來降尿酸呢？要回答這個問題，咱們需要先了解高尿酸血癥對健康的影響。在很多人的印象中，尿酸高的危害就是引起痛風，只要沒有疼痛，就無所謂。這是誤解。因為，以往有大量的研究表明，高尿酸血癥與心腦血管疾病、內分泌疾病、慢性腎臟疾病等密切相關，比如，血尿酸水平每增加60umol/L，糖尿病風險增加17%；高血壓風險增加9%；冠心病風險增加12%，特別是女性患高尿酸血癥時，腦卒中及其相關死亡風險會有顯著增加。此外，高尿酸血癥與急慢性腎病的發生與進展也密切相關，兩者存在相互作用及影響。因此，對高尿酸血癥應該引起足夠重視。

高尿酸血癥有較多危害，但是，國際上基於迴圈醫學證據的權威指南，並不推薦所有高尿酸血癥者都要馬上吃藥降尿酸，而是推薦，降尿酸治療僅用於曾經發生過痛風的患者，主要目的是預防痛風的反覆發作。對於無症狀的高尿酸血癥患者，不推薦使用藥物。因為，有研究提示，尿酸增高只是心血管疾病的標記物，另外，也有研究結果表明，降尿酸藥物並不能降低腎臟損害的風險。更為關鍵的是，目前應用的降尿酸藥主要有2類，1類是以別嘌醇為代表的減少尿酸合成的藥物；另1類是苯溴馬隆為代表的促進尿酸排洩的藥物。這些藥物都會產生較多不良反應，甚至是嚴重副作用。因此，不宜過多依賴藥物降尿酸，而應該將改變不良生活習慣作為首要措施。

愛誰，就把健康傳給誰。

你的健康，我的關注。專業人員以科學與人文視角觀察健康，包括快報、細節、提醒、釋疑、觀察、觀點、史話、逸事等系列，內容為作者魏巨集嶺及團隊原創作品。拒絕未經許可的一切形式的盜用、盜鏈及轉載，否則將依據相關法律予以追究。

#健康早班車# #清雲計劃#