2021.1.3 熱點:
中青年出現心肌梗塞的比例逐年增加。和老年人相比,年輕人發生心肌梗塞通常起病急驟,症狀兇險,多無先兆不適而突然發病,易出現致死性心律失常,早期猝死率高。
冰宅男:到底什麼是心梗?症狀一般是怎樣的啊?
汪理性:心梗就是部分心肌的血液迴圈突然中斷,血液供應像斷電一樣突然停止了,心肌因為無法得到足夠的氧氣而導致的損傷。病人的感受會不同,比較常見的是胸痛、胸部憋悶、心慌、胸背疼痛、心跳加劇等等。
冰宅男:這些症狀都挺常見的啊,我怎麼知道我自己或者身邊的人是不是心梗啊?
汪理性:那就打 120,這個是首要準則,寧可做錯,不要放過。
汪理性:撥打 120 真正重要的原因是急性心肌梗死搶救的黃金時間只有120分鐘。如果從發病到開通梗死血管能在 120 分鐘內完成,可以大大降低病死率和致殘率。
冰宅男:真正的爭分奪秒啊。
汪理性:是的,這很嚴肅。我國每年新發心梗約 60 萬例,死亡比例在三成以上。透過放支架和溶栓的方式開通血管,疏通堵塞的冠狀動脈,讓心臟重新獲得血液供應,在醫學上被稱為“早期再灌注治療”,也是降低死亡率的關鍵。開通血管的理想時間是發病後 120 分鐘內,每拖延一分鐘,就會有大量的心肌細胞死去。為了宣傳這個知識,我國現在把 11 月 20 日定為“心梗救治日”。
冰宅男:你學會人工呼吸了?
汪理性:典型的心梗一般會持續 30 分鐘以上。如果期間患者沒有昏迷,脈搏也沒有消失,不要盲目進行任何操作。
冰宅男:那給病人吃阿司匹林,或者硝酸甘油什麼的,可行嗎?
汪理性:這需要遵醫囑,不建議盲目服藥,否則有可能加重病情。
冰宅男:掐人中?別亂來!會擋住病人氣道。還有什麼按壓腋窩,拍胳膊肘,都沒有依據證明能急救。
牛小編:還是必須打 120,為 120 分鐘的黃金救援騰出時間!以後遇上這事,我就只信 120!查了下資料,我國每年新發心梗約 60 萬例,死亡比例在三成以上。國內心肌梗死發病年齡明顯提前。一方面,以前的冠心病患者多為七八十歲的老年人,五十歲左右的都很少見,但現在二三十歲的冠心病患者已不罕見,四五十歲的就很常見了;另一方面,有心肌梗死危險因素的年輕人也越來越多。
冰宅男:“心梗危險因素”具體是啥?
汪理性:這個名單很長,高血壓、高脂血症、吸菸屬於高危險因素的,此外還包括糖代謝異常、運動過少、蔬菜水果攝入不足、精神緊張、超重等等。總之,都是可以預防,但需要徹底改變生活方式的,比如太宅、太懶、太貪吃……
冰宅男:額……我以前都不知道吸菸是心梗的危險因素呢。
汪理性:煙霧中所含的細小顆粒會傷害血管和心臟。
汪理性:這裡有一個坑,很多人認為急性發病就是突然出現的,無法預防的,其實隱患早就埋下了。年輕人的心梗一旦發生,壞死程度往往更加徹底,對年輕人心臟的打擊更大,複發率較高。年老心梗患者的心臟在冠狀動脈病變長時間的“侵害”下,已形成一定的適應機制。
冰宅男:最怕突然的傷害……
汪理性:需要定期的體檢……如果體檢出高血壓、高脂血症、糖代謝異常等等,就該真的敲響警鐘了。必須管住嘴,邁開腿。
冰宅男:太宅、運動太少,是危險因素,我有點慌了……