患高血壓病的朋友可能注意到了，一到冬天，自己的血壓又變得不聽話了，就像雨前池塘的小魚，動不動就往上竄……

這種個體感受與醫學研究的結論是一致的：血壓會隨著氣溫下降而升高，高血壓導致心腦血管併發症的發病率也會在冬季上升。中國高血壓人群在地理分佈上也呈現由南向北增多的趨勢。

氣溫下降引起血壓升高的原因是多方面的，比較重要的一個原因就是面板感受到寒冷後，將訊號傳遞給大腦，在神經系統及激素的調節下，人體血管會收縮，以減少熱量散失，避免體溫過度下降，因而引起血壓升高。

飲酒、勞累、精神緊張、高熱量飲食等也起了推波助瀾的壞作用。

高血壓就是在未使用降壓藥物的情況下，不在同一天，分3 次由醫護人員規範測量血壓，收縮壓≥140mmHg 和( 或)舒張壓≥90mmHg。如果既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，即使所測得血壓低於140 /90mmHg，仍應診斷為高血壓。

高血壓會導致人頭痛、頭暈、耳鳴、失眠…給生活、工作造成很大困擾，還對全身重要系統、器官產生不良影響。

研究證實：血壓水平與心腦血管病發病和死亡風險之間存在密切的因果關係，收縮壓每升高20mmHg或收縮壓每升高10mmHg，心、腦血管病發生的風險會翻倍。而心腦血管疾病所致死亡佔中國總死亡人數的40%以上。所以高血壓的危害十分顯著。

高血壓還會給心、腦、腎、大血管、眼等器官造成損害。

醫學專家深入研究高血壓發病的危險因素，提出了改進生活方式的有效措施：

1.減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入：

每人每天食鹽攝入量漸降至6g，具體措施包括:

①減少烹呼叫鹽及含鈉高的調味品( 包括味精、醬油) ;

②避免或減少含鈉鹽量較高的加工食品，如鹹菜、火腿、各類炒貨和醃製品;

增加膳食中鉀攝入量的具體措施為:

①增加富鉀食物（新鮮蔬菜、水果和豆類）的攝入量;

②腎功能良好者可選擇低鈉富鉀替代鹽。腎功能不全者補鉀前應諮詢醫生。

2.合理膳食:

建議高血壓患者和有進展為高血壓風險的正常血壓者，飲食以水果、蔬菜、低脂奶製品、富含食用纖維的全穀物、植物來源的蛋白質為主，減少飽和脂肪和膽固醇攝入。高血壓患者控制熱量攝入，血壓降幅更大。

3.控制體重:

將體重指數（體重公斤數與身高米數平方的比值）控制在24kg/m2以下，男性腰圍＜90cm，女性＜85cm。超重和肥胖者需在膳食平衡基礎上減少每日總熱量攝入，控制高熱量食物( 高脂肪食物、含糖飲料和酒類等) 的攝入，適當控制碳水化合物的攝入；提倡進行規律的中等強度的有氧運動、減少久坐時間。

4.不吸菸:

吸菸是一種不健康行為，是心血管病和癌症的主要危險因素之一。被動吸菸顯著增加心血管疾病風險。戒菸雖不能降低血壓，但戒菸可降低心血管疾病風險。

5.限制飲酒:

過量飲酒顯著增加高血壓的發病風險，且其風險隨著飲酒量的增加而增加，限制飲酒可使血壓降低。建議高血壓患者不飲酒。

6.增加運動:

建議非高血壓人群( 為降低高血壓發生風險) 或高血壓患者( 為了降低血壓) ，除日常生活的活動外，每週4 ～ 7 天，每天累計30 ～ 60 分鐘的中等強度運動( 如步行、慢跑、騎單車、游泳等)。

7.減輕精神壓力，保持心理平衡:

精神壓力增加的主要原因包括過度的工作和生活壓力以及病態心理，包括抑鬱症、焦慮症、A型性格、社會孤立和缺乏社會支援等。應積極調節，必要時求助於精神心理醫生。

在改善生活方式的基礎上，血壓仍超過140/90mmHg 和(或)目標水平的患者應給予藥物治療。合併較多危險因素的高危和很高危患者，更應及時啟動降壓藥物治療，並對並存的危險因素和合並的疾病進行綜合治療。

抗高血壓藥物要由專業醫生評估後指導選用。普通人可不能看鄰居/親戚吃什麼就買什麼。病因不同、危險因素不同、合併症不同、器官損害狀況不同，所選用的抗高血壓藥物也會有差別。

服用抗高血壓藥物，一定要遵循醫囑，要避免以下常見誤區：

1.血壓高了就吃藥，血壓正常了就停藥。

血壓驟升驟降的危害更大。開始用藥和慢慢減藥都要在醫生指導下平穩施行。

2.既然吃藥了，生活上就可以放飛自我了。

良好的生活方式是控制高血壓的基礎，基礎做不好，藥物效果也會大打折扣。

3.今朝一用降壓藥，餘生再也停不來。

對藥物的恐懼心理廣泛存在於各類慢性病患者中（高血壓病人怕抗高血壓藥，糖尿病人怕降糖藥/胰島素……），其實是“是藥三分毒”的傳統思想在作怪。實際上，一線抗高血壓藥物的安全性、有益性早就得到論證。僅從付出/收益上考慮，也要積極選擇藥物治療才對。

4.沒有感覺不吃藥，平常從不量血壓。

有些人血壓高，症狀卻不明顯，但自身器官慢慢受到損害，也是需要藥物治療的。而且監測血壓變化，對判斷血壓水平和評估治療效果都有很大意義，家中常備血壓計很有必要。

5.先用便宜藥，控制不了再換“好藥”。

適合的就是最好的。“好藥”除了降壓平穩，副作用小，還能防治器官損害，儘量優先選擇。

6.血壓高了好可怕，趕快降到120。

比較急和重的高血壓，也要平緩降壓，降得過快反而有心血管意外風險。

7.聽二姨/三嬸/四姑/五舅說，吃X草/睡X枕/戴X表/喝X酒降壓好……

個例有效不代表廣泛有效，請相信科學。

8.……

9.……

狼爸爸提醒了，回到本文開篇來，到底冬天血壓升高了怎麼辦？

1.遵循健康的生活方式；

2.遵醫囑調整抗高血壓藥物用量；

3.尊重大自然，防寒保暖，不作妖。

凜冬將至，愛惜自己！