冬季是呼吸系統疾病的高峰期。上班族、兒童和老人如何預防呼吸系統疾病，如何區分普通感冒、流感和新冠肺炎呢？

感冒分為普通感冒和流行性感冒。

普通感冒即上呼吸道感染，是指鼻腔、咽、或喉部急性炎症的總稱。多數是由感冒病毒引起的，少數是由細菌引起的。包括急性鼻炎，急性咽炎，急性喉炎，皰疹性咽頰炎，咽扁桃體炎等。

以急性鼻炎為例，以鼻咽部黏膜炎症為主要臨床表現，包括咳嗽、流涕、打噴嚏、鼻塞等症狀。早期症狀主要以鼻部炎症為主，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，初期可有咽部不適或咽乾，咽癢或燒灼感。2~3天后變為稠涕，可有咽痛或聲嘶，有時由於咽鼓管炎可出現聽力減退，也可出現流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、咳嗽、少量咳痰等症狀。一般無發熱及全身症狀，或僅有低熱。嚴重者除發熱外，可感乏力不適、畏寒、四肢痠痛和頭痛及食慾不振等全身症狀。

流行性感冒，即流感，流感的主要症狀可以出現發熱，體溫常常可以達到39度到40度，頭痛、肌痛、全身痠痛不適。除了這些表現以外還有其他的一些症狀，像微寒、寒顫、伴有全身肌肉關節的痠痛、乏力、食慾減退等全身的症狀，還會出現咽喉疼痛、乾咳，可以鼻塞，流涕、胸後骨不適等，看起來顏面潮紅，眼結膜充血。感染乙型流感的兒童常常有時候以消化道的症狀為主要表現，可以出現嘔吐、腹痛、腹瀉為主要的特點，沒有併發症的患者的病程一般呈自限性，大部分在發病三到四天以後，體溫逐漸減退，全身症狀好轉，但是咳嗽和體力的恢復往往需要更多的一段時間。

如果患者感覺像是普通感冒，有流鼻涕、鼻塞、打噴嚏和咳嗽等症狀，則很可能是由病毒引起；如果患者咽喉疼痛且存在突發高熱、淋巴結腫大症狀，但沒有普通感冒的症狀，則可能是由細菌感染引起，這意味著患者需要就診，並可能需要進行微生物檢測，如鏈球菌測試。

普通感冒是由感冒病毒引起的，大部分不會引起肺炎，新型冠狀病毒容易引起肺部感染，這就是二者最主要的區別。

預防感冒的小常識：

一、注意室內空氣流通；

二、保證規律作息；

三、需要均衡飲食；

四、應適度鍛鍊，提高免疫力；

五、早晚溫差大時，應及時加衣。

冬季室內外溫差大，人體在短期沒有適應而引起的病毒性感冒。特別是當工作環境通風不好時，感冒更容易在人與人之間迅速傳播。

新冠肺炎：

人感染新型冠狀病毒後會有什麼症狀？

人感染新型冠狀病毒後的症狀嚴重程度取決於病毒的型別以及人體的免疫水平，常見的有發熱、咳嗽、呼吸急促或呼吸困難，更嚴重時會導致急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒性休克等，可導致患者死亡。

由於該病目前尚無有效治療方法，預防與隔離是最有效途徑，儘量減少與感染或潛在感染患者接觸的機會。首先要避免前往人群密集場所，在公共場所要戴口罩。其次要注意手衛生和飲食衛生，勤洗手、多飲水、避免疲勞、保證睡眠，家庭和工作環境保持多通風。如果出現發熱、咳嗽症狀，要注意咳嗽禮儀，要及時就醫，前往醫院途中，戴口罩。

可見感染新型冠狀病毒的危害程度要比普通感冒要嚴重很多。但是作為病毒感染，這次出現的新型冠狀病毒的感染與普通感冒有許多類似的症狀。尤其是輕症的病人，最初表現出的症狀跟普通感冒有些類似，比如說頭痛、全身肌肉痠痛、疲勞乏力、低熱等。

因此，要對這兩種情況進行鑑別診斷非常重要。明確診斷需要進行咽拭子或者透過血液做核酸的檢測來判斷是否感染了冠狀病毒，另外，進行胸部CT等檢查會發現新型冠狀病毒感染的病人，會出現肺部的間質性的炎症改變。

出現疾病不要恐慌，自行觀察3天，口服對症藥物減輕症狀，如果不見好轉，及時就醫。增強自身體質是抵抗疾病的最好辦法，所以要作息規律，合理膳食，勞逸結合。

【本期專家】

張麗豔，瀋陽市第五人民醫院呼吸科副主任醫師，瀋陽醫學院特聘內科學教授，醫學碩士。從事臨床工作17年，擅長診治呼吸系統系統的常見病、多發病、危重疾病，對多系統的常見病、各種急危重症及疑難病症具有豐富搶救治療經驗。