1.能病因預防的癌症，是極少的。

2.早發現、早診斷、早治療，是癌症預防的主要方式。

3.體檢對癌症的篩查預防是有限的。

4.定期體檢是早期篩查出癌症的唯一可掌控方法。

5.吃保健品預防不了癌症，更不可能治療癌症。

6.健康飲食不能預防癌症，但能幫助我們相對健康一些。

7.體育鍛煉不能預防癌症，但能幫助我們相對健康一些。

8.良好的心態也不能預防癌症，但能使我們生活幸福一些。

9.避免接觸或少接觸致癌物質，可以減少患癌風險。

10.日常生活無法避免所有致癌物質，過度焦慮只會讓生活陷入恐慌。

目前號稱唯一能病因預防的癌症應該是宮頸癌，通過注射HPV疫苗可以預防大部分宮頸癌。雖然出現的時間並不長，並且正在做深一步的臨床研究，不過就目前看到的情況來說，HPV疫苗的確能極大程度減少宮頸癌的發病風險，但不是全部。所以宮頸癌篩查工作依然要做，TCT+陰道鏡+宮頸錐切的三階梯仍然在宮頸癌預防中佔據統治地位。其他關於病因的預防，主要是對致癌物質的躲避。

只要定期做體檢，就不會得癌症，是這樣的嗎？

顯然不是，沒有任何體檢手段能真的避免得癌症。體檢對癌症的篩查作用是有限的。甚至很多體檢報告給出的結論都是模稜兩可的，因為得不到合理的解釋，不但不能確定是否有癌症，反而增加恐癌心理。

那這麼說，是不是體檢就不用做了呢？

不是，雖然體檢對癌症的篩查作用有限，但卻是早期診斷癌症最可靠的辦法。因為——癌症是沒有症狀的。所有早期癌症都是沒有症狀的。即使如宮頸癌這樣，可能出現早期症狀的癌症，於患者而言，早期出血的症狀，極大可能也不是宮頸癌導致的，還可能是合併炎症、合併息肉等問題導致的。我刻意把話說得這麼絕對就是要讓大家認識到，不要以為沒有症狀就不會得癌症，很多人癌症晚期的病人被診斷的時候依然沒有症狀。

因為體檢對癌症篩查的侷限性，所以並不是所有癌症都適合納入常規體檢。

易於推廣的、適合體檢篩查的癌症，必須滿足如下條件：

a.發展慢 發展速度不能太快，發展太快，很難設計適宜的篩查時間間隔，甚至有的癌症進展速度可能快到不給我們任何思考的空間。有的癌症，在進展為癌症之前，有個癌前病變階段，此階段可持續數年，甚至十年，進展為早期浸潤癌初期階段，發展也比較緩慢，這種癌症就比較容易通過規律體檢篩查避免死亡。如肺癌、腸癌、宮頸癌等。（但避免不了得癌或癌前病變）

b.可觀察性好 有可靠的檢查手段去發現它。如宮頸癌，發生於宮頸表面，可以通過TCT刷片直接取到宮頸表面的細胞；如甲狀腺癌、乳腺癌，器官表淺，手可觸及，或可彩超、鉬靶攝片檢查。

c.篩查手段的可接受性 宮頸癌篩查、乳腺癌篩查、甲狀腺癌篩查都比較容易推廣，因為檢查手段無創、價格合理、可接受性高。肺癌篩查比較難推廣，因為增強CT需要打造影劑，還有人們對輻射的抗拒，但現在低劑量CT解決了這個矛盾。胃癌、腸癌也屬於進展速度慢，可能存在較長癌前病變階段的疾病，為什麼篩查推廣困難，因為胃鏡、腸鏡檢查是有創檢查，可接受度差。

很多時候，人們在遇到健康方面的問題時，總希望寄希望於“吃”。

要是通過“吃”就能解決所有問題，那該多好啊。

很遺憾的是，“吃”這件事，也就能解決解決溫飽問題。

雖然說，吃飯是“吃”，吃藥也是“吃”。但這二者背後的邏輯卻大不相同。吃飯就是解決溫飽，而吃藥背後的科技含量是吃飯無法比擬的。

這也是為什麼保健品都會被用高科技包裝的原因。高科技的東西容易讓人相信，關鍵是普通老百姓也搞不懂。因為科技太尖端了，不明則厲。

真有高科技能解決癌症的問題，也輪不到保健品市場去消費。吃保健品和預防癌症、治療癌症沒有半毛錢關係。

所以，永遠不要拿著保健品問醫生“xx可不可以吃？”

吃不吃是你的事情，和醫生無關，和你的病情也無關。

保健品屬於非常高食品，相比於我們日常每天吃的東西，從安全性的角度來說，肯定不如媽媽做的飯安全。我不主張大家吃保健品的另外一個重要原因就是，媽媽在家做飯，你不吃，媽媽會難過。

健康飲食結構，對於身體健康肯定是有好處的，但是這個事兒也不是針對癌症。目前WHO公認“地中海飲食”結構，是比較健康的飲食結構。不過關於飲食結構方面的說法是在太多了，一會兒說肉不能吃，一會兒又說穀物不能吃，無論哪一方都說得很有道理，讓我們老百姓實在是沒辦法選。

其實，無論如何吃，都解決不了人會生病、人會死的問題。無論如何吃，得病的時候，得癌症的時候，該鬱悶的還是鬱悶，該痛苦的開始痛苦。

有人說，保持心情愉悅、多多鍛鍊身體，就不容易得癌症。——沒用！

心情愉悅、體力充沛、精力旺盛，這些會讓人活得舒服，有生活品質，但是，仍然避免不了癌症風險。有人說降低概率……可是，沒有證據顯示能降低概率啊。

人類已經發現很多可能和癌症相關的致癌因素，總結下來就是，凡是有毒的、凡是可能造成細胞損傷的、凡是可能造成DNA損傷的因素，能避免多少避免多少，躲不過去的就欣然接受。

“拋開劑量說危害都是耍流氓！”永遠記住這句話，各種致癌物質都不會致癌，少量接觸一點不致癌，劑量到一定程度才可能致癌。

目前人類已知的可能和癌症患病相關的危險因素根據WHO2017年公佈的資料，1類致癌物質120種，2類致癌物質380種，3類致癌物質502種，4類致癌物質1種。

附錄：致癌物質分類

1類致癌物：對人為確定致癌物。

2A類致癌物：對人很可能致癌，此類致癌物對人致癌性證據有限，對實驗動物致癌性證據充分。

2B類致癌物：對人可能致癌，此類致癌物對人致癌性證據有限，對實驗動物致癌性證據並不充分；或對人類致癌性證據不足，對實驗動物致癌性證據充分。

3類致癌物：對人類致癌性可疑，尚無充分的人體或動物資料。

4類致癌物：對人類很可能不致癌。