心衰的全稱叫做心力衰竭，如果不積極治療，這種病的生存率比癌症還要低。一旦發生心衰，將難以徹底治癒，所以要想降低心衰的危害，最重要的是預防心衰，不發生心衰。只要我們足夠重視，採取有效措施，多數心衰是可以預防的。

什麼是心衰？

我們的心臟相當於一個泵，主要職責是推動血液源源不斷的向全身各臟器流動，輸送氧和其它營養物質。如果由於種種原因，心臟不能正常工作，不能有效的向全身輸送足夠數量的血液，心衰就發生了。心衰分為急性心衰和慢性心衰，發生率最高的是慢性心衰，所以本文主要談談慢性心衰。

為什麼會發生心衰？

各種心臟病都可以引起心衰，所以我們把心衰稱作各種心臟疾患的最終階段。冠心病、特別是心肌梗死後，心臟的肌肉受到嚴重損害，其收縮功能下降，往血管裡面輸送血液的能力減弱，就會發生心衰。高血壓患者如果不好好控制血壓，心臟的肌肉就可以增厚，運動功能就會不協調，也會影響其輸送血液的能力進而發生心衰（專業術語叫做舒張性心衰）。其它多種疾病例如房顫、心肌病、心肌炎、風溼性心臟病等等都可以通過不同機制導致心衰。

如何預防心衰？

通過前文可以看出，發生心衰的前提是心臟存在各種疾病，所以加強對心臟病的預防就可以顯著降低發生心衰的可能。首先，冠心病是導致心衰最常見的原因。冠心病的發生主要和長期控制不良的高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素有關，這些危險因素可以促進心臟的冠狀動脈形成粥樣斑塊、造成心肌缺血甚至心肌壞死（即心肌梗死），因此存在上述危險因素的患者一定要儘早正規治療。只要嚴格控制血壓、血脂、血糖，就可以降低冠心病的風險。除了引起冠心病外，高血壓還可以引起左心室肥厚，使得心室舒張能力下降，導致心衰，因此嚴格控制血壓更為重要。近年來中國居民中房顫的發生率呈現增高，無論有沒有症狀，發生房顫後都要在醫生指導下積極治療，減少對心功能的影響。

總的來講，預防心衰最重要的措施是積極防治各種可能導致心臟病的因素，發生心臟病後要積極正規治療，這樣就能大大降低發生心衰的風險。

（河北省人民醫院 郭藝芳）