老年性陰道炎是由於卵巢功能減退,雌激素水平降低,陰道黏膜變薄,壁萎縮,導致陰道上皮抵禦感染能力下降,致病菌入侵引起的陰道炎症,好發於絕經婦女。
【臨床診斷】
1.臨床表現 常表現為外陰陰道灼熱、乾燥、瘙癢及疼痛,陰道分物增多,部分患者出現血性白帶或黃帶。
2.婦科檢查 可見陰道黏膜充血,或有散在出血點。
3.輔助檢查 陰道分泌物塗片檢查可見大量白細胞。
4.應該首先排除陰道、宮頸和子宮內膜惡性腫縮的可能性。
【治療原則】
1.抑制細菌生長 一般區域性用藥治療,主要為抗厭氧菌藥物如甲硝陰道泡騰片,複方莪術油。
2.雌激素製劑 激素類藥物區域性或全身使用。①區域性陰道用藥:可使用結合雌激素軟膏,陰道內使用 。②全身用藥:尼爾醇·····結合雌激素片。
注意:雌激素依賴性腫瘤(如乳腺癌或子宮內膜癌)禁用。使用該方法治療老年性陰道炎,應定期檢查乳腺和子宮。
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