2020年10月份,年僅38歲的賀先生不小心從4米高的地方摔下來導致腰3椎體粉碎性骨折,當場下肢癱瘓不能活動,下肢無知覺,大小便無法自解。立即送往當地醫院,查體:雙下肢肌力0級,生理反射、病理反射消失,肛門反射、提睪反射消失。查腰椎CT及磁共振,提示椎體骨折嚴重,脊髓損傷嚴重。
腰椎CT提示腰3粉碎性骨折壓迫脊髓
肌電圖提示雙下肢的神經嚴重受損
術後磁共振見脊髓損傷嚴重,邊界不清
術後10天傷口癒合不良,且有滲液,隨後家屬將患者送入我科進一步治療。收入後給他再次手術行傷口清創縫合,發現傷口內已化膿感染,徹底清除創口內膿液並充分引流。術後第二天即開始進行電磁刺激、營養神經等促進神經功能調控對症治療。傷口癒合好後給予中西醫結合加各種電磁刺激治療。治療2月後患者下肢肌力恢復至3級,大小便已自解。
兩月後患者雙下肢可抬起活動,患者仍在繼續治療中,有望不久後下地行走。
趙醫生強調:脊髓損傷早期選對方法堅持治療,很多患者是可以恢復站立行走的,不會淪為永久性癱瘓,第一個月是黃金治療期,前三個月是白銀治療期,半年內是青銅治療期,所以越早治療效果越好,但前提是選對方法堅持治療。
“三位一體療法”是作者根據前人經驗總結以及結合自己臨床實踐總結的一套治療方法,對早期脊髓損傷效果顯著,短期內可有明顯效果。對慢性的長期的脊髓損傷患者也有明顯療效,但需要堅持持續治療,不能因為短期內看不見效果而喪失信心。
我是西安市紅會醫院 “神經外科趙東昇”主任(原西京醫院神經外科副主任醫師)
門診時間:每週二 全天、週五上午,門診三樓310室
趙主任擅長:昏迷促醒,腦幹出血昏迷,脊髓損傷癱瘓,腦積水,顱內腫瘤,脊髓腫瘤,小腦扁桃體下疝,脊髓空洞,寰枕畸形,脊髓栓系,大小便障礙,癲癇,各種神經性疼痛,外周神經損傷,糖尿病足,下肢動脈狹窄缺血性疾病等