“醫生,我已經放了兩個支架了,前兩天檢查說我冠脈又狹窄了,需要做搭橋手術,這樣我是不是也沒多少日子了?”心內科裡一箇中年人焦急地詢問。
“彆著急,我當年也是差不多你這個年齡,放了三個支架還做了個搭橋,你看現在不也活的好好的?我都快90的人了。”旁邊複查的張大爺對其說。
“你這是支架術後出現了多處血管病變,搭橋是目前最好的選擇了。而且,支架術後搭橋並沒有想象中那麼可怕,只要好好控制沒有問題的,沒事多跟這個張大爺請教下,人家這30多年了,身體一直很硬朗呢。”醫生拿著檢查結果單對其說。
支架術後又搭橋,平穩度過30載,主要是靠這2點!1.多聽多做
張大爺得冠心病前後有50年的時間了,但對醫囑一直都是聽一半做一半,用藥、飲食、作息、運動都是這般,也正是因為這樣才導致支架術後再狹窄,直到做了搭橋術後才算認真對待起醫囑,自此“多聽多做”就成為了他的座右銘。
醫生說:冠心病是臨床最為常見的心血管疾病之一,由冠狀動脈粥樣硬化引起冠脈狹窄或堵塞,導致心肌缺血缺氧,出現心絞痛症狀。介入治療是本病的有效治療手段,而支架術和搭橋均是主要的介入治療方法,能有效恢復心臟的供血供氧,大大降低了冠心病的病死率。
和其他疾病治療相比較,支架術後及搭橋後患者更要嚴遵醫囑,否則很容易導致各種意外的出現。
那麼,支架術及搭橋術後要格外注意哪些方面呢?
強制戒菸戒酒、低鹽低脂飲食、適當運動、嚴格服用藥物、定期複查,這是支架術及搭橋術都需做到的。和支架術不同的是,搭橋術後的患者尤其要注意運動量的控制,一般情況下,可以嘗試每天早晚各走10分鐘,鍛鍊量可根據自身身體恢復情況逐漸增加。
此外就是術後需要注意的,尤其是心臟搭橋術。
(1)要密切關注心電變化
搭橋術患者容易出現心肌缺血的問題,這主要是由於搭橋效果和血管通暢度不好、吻合口狹窄、移植血管急性堵塞和冠脈痙攣等問題造成的。
(2)密切關注心率變化
搭橋手術後患者的理想心率在60—80之間,如果心動過速,就需要進行及時處理。
(3)密切注意血壓
搭橋術後患者的血壓最好控制在100—140/60—90mmHg之間,合併高血壓患者最好控制在120—140/80—90 mmHg之間,一旦發生異常,要及時處理。
(4)密切關注傷口情況
防止傷口感染、出血。在此提醒:要分清傷口是紅腫還是感染,對於做了搭橋手術的患者而言,傷口處有輕微的發紅、疼痛、腫脹,有時甚至會持續幾個月,這是正常現象。
建議傷口處每日用清水或抗菌皂沖洗,傷口要用無菌敷料覆蓋。
2.少焦慮
冠心病近50年,支架安放了3個,前後吃了50年的藥,還是出現了血管狹窄,專家會診建議做搭橋術,這種事情發生在誰身上都是一樣焦慮,張大爺也不例外。
當被告知支架又堵了,需要做搭橋術的時候,張大爺徹底慌了,50多年的頻繁吃藥、複診、花費等等已經讓他足夠糟心了。剛聽到訊息的時候,閨女帶著小外孫來醫院接他,陪了孩子兩天,張大爺徹底想清楚了。
整天心慌也得治,自己的孩子也長大了,自己也完成任務了,索性過一天算一天。凡事都看開的心態,反而讓張大爺的病情一天比一天可觀。
就這樣,“多聽多做少焦慮”的秘訣讓張大爺安穩地度過了30載。其實這些秘訣不僅適用於冠心病支架術及搭橋術後的患者,它是可以適用於所有患者的。也希望張大爺的病例可以給患者朋友們一些啟發和幫助。