影響因素
疾病因素
骨質疏鬆是與類風溼關節炎比較密切的一種現象。類風溼關節炎在活動期，會導致破骨細胞活躍而成骨細胞被抑制，這本身會導致骨質疏鬆的可能。我們人體的細胞，不是一生不變的，而是有生、老、死的生命週期，人體不斷有新老細胞的更替，這就是“新陳代謝”。骨細胞當然也是如此，人體大概需要十年左右的時間，全身骨細胞更換一遍。
骨細胞的新陳代謝，主要依賴破骨細胞和成骨細胞的生理功能和平衡。如果人體破骨細胞的能力強過成骨細胞，那麼，人體就會出現骨質疏鬆。人體衰老出現的骨質疏鬆，是生理現象，中老年人出現骨質疏鬆是人體衰老的表現。而類風溼關節炎作為炎症性關節炎，導致的破骨細胞和成骨細胞功能不平衡，是病理性的現象。因此，類風溼關節炎患者的X片，骨質疏鬆是比較常見的。
藥物因素
類風溼關節炎患者在治療疾病的過程中，如果使用激素，也會增加骨質疏鬆的風險。非中老年類風溼關節炎患者，如果在治療疾病的過程中，使用激素，原則上需要注意防範骨質疏鬆的可能性。
運動因素
類風溼關節炎患者，如果因為病痛而缺少戶外活動，會增加骨質疏鬆的風險。主要原因：
I.運動可以增加血液流通，改善關節、骨質的血液流動性，有助於營養物質的輸送和代謝廢物的清除，有利於骨細胞的內環境健康。
II.戶外運動可以接觸更多的太Sunny照射，增強人體合成維生素D的能力。維生素D有助於鈣質的吸收和利用，有助於骨骼健康。維生素D缺乏，常常是兒童骨生長髮育不良的因素。
飲食因素
類風溼關節炎患者，如果因為服用藥物等因素，出現食慾下降，消化功能降低，食物數量和食物品質可能會受到影響，使人體對於蛋白質、鈣、磷、維生素、錳、鋅等的吸收不足，不能提供人體新骨細胞生成所需要的營養物質，也會影響到骨骼的新陳代謝。
如何預防骨質疏鬆？
補充鈣質
不是所有的類風溼關節炎患者都需要吃鈣片，對於疾病活動度比較低、飲食正常、疾病不會影響到正常工作學習、年輕的患者，其實不需要擔心骨質疏鬆。如果存在前面提到的可能出現骨質疏鬆情況的因素，需要注意預防骨質疏鬆的出現。特別是中老年患者、類風溼關節炎高度活動的患者、使用激素治療的患者。
服用鈣片，是預防骨質疏鬆中經常會注意到的問題。補充鈣質，是對飲食鈣質的一種補充。如果飲食中鈣質攝取比較多，可以適當減少口服鈣製劑的量。在預防骨質疏鬆的時候，僅僅關注補鈣也是不夠的，補鈣是為了新骨生長，而新骨的生長，鈣只是一個條件。鈣不能被吸收和利用，補充也是白搭。鈣質也不是越多越好，不恰當的補鈣而出現高血鈣、泌尿系統結石等，有時候也會發生。
是否需要補鈣、如何補鈣，需要向自己的主治醫生諮詢一下。長期補鈣的患者，最好做一個血鈣方面的檢查。
常見的鈣片，分為無機鈣和有機鈣兩種。以碳酸鈣為代表的無機鹽，含鈣量比較高，價格相對便宜，有的人群可能出現胃部不適、便祕等現象。有機鈣，常見的有葡萄酸鈣、檸檬酸鈣等，效果比較好，胃部不適、便祕較無機鈣低，價格較無機鈣高。還有螯合鈣類，相對吸收比較好，一般沒有胃部的不良反應，價格也比較貴。鈣片，分藥物和保健品兩種，常見的是保健品，日常補充鈣質，保健品就可以了。
鈣質補充劑的商品名目很多，我們在選擇時，弄清楚產品中鈣質來源、鈣含量等問題，有的產品鈣含量很低，需要服用的量比較大。鈣片引起胃部不適、便祕是比較常見的副作用，換個產品試一試，選擇適合自己的就可以了。
補充維生素D、維生素C
維生素D有助於鈣吸收和利用，與新骨生成關係密切。除此之外，維生素D與類風溼關節炎可能還存在一些關係。有研究表明，維生素D與類風溼關節炎的發病、疾病發展有著一定的關係，證據是在一些臨床研究中，發現有的類風溼患者會出現體內維生素D不足的表現，此與其疾病活動度相關。如果有條件，可以測一下體內維生素D水平，如果出現水平不足，需要藥品劑量的補充維生素D。
維生素C是骨細胞生長所需要的物質，骨細胞生長不是僅僅有鈣就可以了，還需要維生素C、膠原蛋白、磷、銅、錳、鋅等物質和微量元素。
保證蛋白質的合理攝食
蛋白質是構成人體細胞，擔負生命機能的重要和基礎性物質，蛋白質是很多組織細胞中的主要物質，比如肌細胞主要是蛋白質，肌腱、韌帶、關節囊等組織細胞中主要是膠原蛋白.......人體的酶類、免疫球蛋白等等擔負著重要人體功能的生物大分子，也是蛋白質。因此，保證合理的蛋白質，是身體健康的基礎。
類風溼關節炎作為消耗性疾病，一個方面就是因為體內紊亂、活躍的免疫功能，需要消耗大量的能量、需要更多的蛋白質作為生成細胞、合成免疫球蛋白、細胞因子、酶類等的物質。在骨細胞的生長過程中，膠原蛋白需要提供細胞骨架，提供與鈣質結合的位點，如果沒有膠原蛋白，是生長不出骨細胞的。
人體蛋白質需要自身合成，合成蛋白質需要氨基酸，其中有8種氨基酸我們人體不能合成或者合成量很少，不能滿足身體需要，必須從食物中得到。肉類的蛋白質屬於完全蛋白質，包含人體所需的全部氨基酸。類風溼關節炎患者不要採取全素食的飲食模式。
藥物治療
如果出現比較嚴重的骨質疏鬆，形成了骨質疏鬆症、骨性關節炎等疾病，患者就不能再只是從營養保健的角度來補充鈣質、維生素D什麼的了，需要在醫生指導下進行治療。因為類風溼關節炎的存在，患者不要自己買阿侖膦酸鈉、氨基葡萄糖這樣的藥品或者保健品自己治療，需要醫生給出治療方案，遵醫囑服藥。