異病同治顧名思義就是不同的疾病使用相同的治療方法，最早是在《傷寒雜病論》中有所體現，經過歷代醫家發展至今，異病同治已經不只是中醫的觀點，在現代醫學中也有很好的體現，比方說中醫裡面溼熱洩瀉（約等於急性腸炎）和消渴（約等於糖尿病）都可以用清熱燥溼的黃連去治療，現代醫學的高血壓和冠心病都可以使用美託洛爾治療。

異病同治這種情況既可以出現在不同的病人身上，也可以同時出現在同一個病人身上，前幾天我遇到一位病人，莫名其妙的低熱一週，每天到下午就開始出現低燒，去中心醫院檢查也沒有發現異常，藥也吃了很多，始終沒有效果，經過朋友介紹到我這裡來看看有沒有什麼辦法。

就診時正好是下午，體溫波動在37.3℃~~37.8℃之間，最突出的症狀是後頭痛，全身疼痛，身體沉重，口苦明顯，吃飯睡覺大便都是正常的。體格檢查發現膽囊點壓痛，雙天樞穴壓痛，舌質暗紫舌邊齒痕明顯，舌苔厚膩。

從六經辨證來看後頭痛，全身疼痛屬於太陽症，口苦明顯屬於少陽症，臟腑辨證屬於肝膽溼熱夾有脾虛溼盛，腹部觸診屬於肝膽和消化道實性疾病，舌診屬於脾虛溼盛夾有內熱，西醫診斷膽囊炎。綜合考慮肝膽溼熱引起的膽囊炎。

治療肯定以清熱祛溼為主，考慮病人同時還有太陽表證，所以用大柴胡湯合葛根湯，病人脾胃虛弱，不能瀉下，大黃改成青蒿，鬱金主要清利肝膽即可；體重身痛說明肢體也受到溼氣影響，加羌活祛風除溼；脾胃虛寒加乾薑、黨參顧護脾胃。

服藥第二天就沒有再發燒，三天以後複診時頭痛消失，身體疼痛也消失，口苦減輕，膽囊點壓痛也消失了。最出乎意料的是在腰部左側，肚臍水平線位置發現了少量小水泡，還有輕微的疼痛感，比之前已經減輕很多，前幾天因為全身疼痛，所以這個部位的疼痛被掩蓋在全身疼痛裡面，沒有發現。現在因為帶狀皰疹的疼痛比發燒引起的疼痛消失的慢，所以凸顯出來了。這是肝膽溼熱引起的帶狀皰疹。第一次就診的時候沒有發現，漏診了。但是得益於中醫的異病同治，只要病機相同，就可以用同樣的方法治療，所以儘管漏診了，病情仍然是減輕好轉的。

到現在病情才完全明確，是因為肝膽溼熱引起的膽囊炎和帶狀皰疹同時發作，在西醫來是兩個病同時發作，具有很大的迷惑性，而且在醫學的診斷思維裡面有一個原則是能用一種疾病來解釋病情的時候就不用兩種疾病來解釋。按照現代醫學劃分的話，膽囊炎和帶狀皰疹是兩個完全不同的疾病，所以很難把他們聯絡起來。但是按照中醫的劃分的話，膽囊炎和帶狀皰疹都有肝膽溼熱的原因，可以使用同樣的治療方案，龍膽瀉肝湯，大柴胡湯，茵陳蒿湯，都可以用來治療這兩個疾病。

病人現在膽囊炎的情況減輕，帶狀皰疹的情況明顯，繼續使用一診原方也能痊癒，但是會有兩個問題：一是太陽經症狀消失，再用太陽經的葛根湯屬於浪費藥物。二是病人正氣消耗速度比較快，不利於後期帶狀皰疹的神經恢復，會讓病程變長。所以二診給病人調整了處方，黨參、枳實換成黃芪、陳皮，藥物從走腸胃為主變成走肌表經絡為主，去掉葛根，羌活，改成當歸、通草減少氣血耗散，改成活血祛溼通絡，另外再單獨加瓜蔞紅花湯專門針對皰疹，相當於專病特效藥。

最終這位病人只用了一個周就完全恢復健康，多虧了這千年流傳的------異病同治。