慢性腎衰竭對於老人來說，也可說是自然老化的表現之一，尤其是當七八十歲的老年人發現腎衰竭前一二期的腎功能代償或失代償期，幾乎普遍存在，比如人老後，覺得疲乏無力，或是出現水腫或浮腫、食慾大減、腰痛、尿有泡沫、尿量減少或增多、高血壓、貧血等多種症狀，在生活中也很常見，而這也恰恰是腎衰竭的症狀表現。

臨床上常說的腎衰竭，就是指腎功能衰竭，也常成為腎功能不全，並有腎衰竭四期、腎功能不全四期之說，意思都一樣。標準的四期劃分為：第1期(腎功能不全代償期)：腎小球濾過率(GFR)50～80ml/min)，血清肌酐(Scr)133～177umol/L。第2期(腎功能不全失代償期)：GFR20～50ml/min，Scr186～442umol/L。第3期(腎功能衰竭期)：GFR10～20ml/min，Scr 451～707umoll/L。第4期(尿毒症期即腎衰終末期)：GFR<10ml/min，Scr>707umoll/L。

在前一二期的腎功能代償期、失代償期，很多患者是沒有症狀或有輕微的較少、單系統症狀，當形成腎衰竭即發展到第三期，一般患者都會有症狀加重，出現多系統症狀等。今年4月間就診的81歲老人趙先生，就是發現血肌酐上升，腎功能衰竭，沒有在意。一年後出現了夜尿四五次、疲乏無力、口乾口苦、沒有食慾、頭暈目眩、手麻等多系統諸多症狀，檢查時血肌酐已經從一年前的182.5μmol/L，上升到406.2μmol/L，尿素氮、尿酸也已經升高，綜合診斷已經臨近尿毒症。

慢性腎衰竭，在中醫上多見於虛勞症的患者，病因上多為脾腎兩虛，鑑於趙老先生的病情，採用中西醫結合加強治療效果，一月後症狀和各項指標都有明顯改善。趙老先生口乾、頭暈和頭痛等消失，偶爾口苦，疲乏無力明顯減輕，夜尿減少到一兩次，檢查指標尿素氮和尿酸恢復正常，血肌酐下降到218.5μmol/L。趙老先生和家人滿意地出院，帶了兩個月的藥回家繼續治療。

趙老先生年事已高，所以叮囑家人，做好護理和防復發工作。當時正是夏天，老人應防熱防暑同時也不能著涼，防細菌病毒感染和溼氣等侵襲，保證老先生睡眠充足，適當走動，多到室外呼吸新鮮空氣，增強抵抗力，還應做好飲食上的少鹽、少磷、少鉀、少脂，多食魚肉、瘦肉等富含必需氨基酸的優質蛋白食物，多吃新鮮蔬菜，防止各種慢性病復發等。治療結束後，趙老先生的血肌酐又有所下降，接近正常，症狀基本消失。後進行過間斷性治療，趙老先生至今病情穩定，沒有加重。

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