許多夥伴家裡都有老年人，在冬季，就會經常面臨著血壓忽高忽低的問題，今天我們就來聊聊這個。

秋冬季血壓易浮動，控制血壓達標很重要。現在高血壓的患者非常多，但不同的個體都有差異。有些患者收縮壓高，舒張壓不高；有些患者收縮壓不高，舒張壓很高。為何同是高血壓，但脈壓差卻不一樣呢？如果脈壓差太大或者太小，又該如何控壓達標呢？

脈壓差大小和血管彈性有關係

在臨床上脈壓差大的高血壓患者多見於老年人，尤其是80歲以上的老年人，脈壓差小的則多見於中青年患者。

由於老年病人，尤其80歲以上的人，往往動脈硬化，血管的順應性下降，血管的彈性下降，因此這些患者較易出現單純收縮期的高血壓。在臨床可見，這類患者收縮壓可以高達180mmHg，但舒張壓卻只有60~70 mmHg。

而相對來說，四五十歲的中青年患者，血管的順應性還比較好，因此往往會出現收縮壓不是很高，但舒張壓很高的情況。臨床上就常見到，這部分患者收縮壓只有120~130 mmHg，但舒張壓卻可以達到105 mmHg，兩者脈壓差只有15~20 mmHg左右。

對於老年患者來說，血壓達標的標準可以適當放寬。國內目前認為，老年人的收縮壓小於140 mmHg，舒張壓小於90 mmHg即可。國外指南放得更寬，對於65歲以上的老年人，收縮壓控制在小於150 mmHg即可。總體來說收縮壓高於150 mmHg一定要降壓。從降壓的速度來說，老年患者不宜降壓過速，不能一下就將血壓降得很低，需要放緩速度，慢慢降壓。如果患者本身舒張壓只有60~70 mmHg，那麼要防止舒張壓降得更低，舒張壓不應低於60 mmHg，否則可能引起腦供血不足。在藥物的選擇上，應選用對降收縮壓效果更好的降壓藥。

而對於舒張壓高、脈壓差小的中青年患者來說，即便收縮壓只有120~130 mmHg，也要降壓治療。在藥物的選擇上，宜選對舒張壓下降效果更好的藥物。

重要的是要控制鹽的攝入量。現在發現高血壓疾病越來越年輕化，很多青少年也出現了血壓升高，這其中有一定的遺傳因素，但也與學業工作壓力大、睡覺少、活動少、吃的過鹹、攝入過多高油膩食物相關。所以說，高血壓病也是一種生活方式病，要從生活源頭上進行控壓。

所以說，不管是年輕的夥伴們還是家裡又老人的夥伴，都要在生活中注意這個問題，許多的事情都是從小事一點一滴積累的，對於身體已經出現亞健康的夥伴們來說，更要多多注意。