年末,除了害怕回家被父母叨叨,年輕人更怕的是——看體檢報告!平時在電腦面前一坐就是一天,三餐都靠餓了麼投餵,怎麼能不怕呢?畢竟債都是要還的。
看著體檢報告上一項項箭頭,開啟手機挨個搜尋這些陌生的醫學名詞,不看還好一看更是擔驚受怕,整個新年都陷入惶惶不安。
01.脂肪肝
顧名思義,指的是脂肪在肝臟堆積,正常肝內脂肪含量一般為3%—4%,若超過這個數值則為脂肪肝。
按照程度可分為三種:輕度脂肪肝(超過5%),中度脂肪肝(超過10%),重度脂肪肝(25%)
脂肪肝一般與平時的生活習慣息息相關,有時候藥物或者是遺傳代謝性疾病也會導致脂肪肝。
人體各器官並不是獨立存在的,一般很多脂肪肝患者都伴有高血脂等問題,容易引發高血壓、冠心病等問題,而且若因為無症狀就放任不管的話,輕度也可能發展成重度、脂肪性肝炎,甚至是肝纖維化、肝硬化,最終導致肝癌。
如果肝功能正常的話,那麼建議還是從飲食和運動下手——管住嘴,邁開腿。最佳化飲食結構,低糖低脂飲食,每週保持一定的運動量。
如果肝功能異常(轉氨酶升高),建議去消化科就診,千萬不要私下服用藥物,任何藥物都可能有毒副作用,應在醫生的指導下正確選用。
02.心律失常
指的是 心臟不規則的跳動,以正常人心臟每分鐘60-100次頻率為標準,它主要包括心跳過快(大於100次/分)、心跳過慢(小於60次/分)、心律不齊(心跳節奏不規律)等情況。
心律失常分為良性和惡性,一般來說,絕大多數人出現的都是良性的心律失常,不需要額外治療。但不排除特殊情況,比如說頻發早搏或者是有身體有明顯症狀的,需要找心內科醫生進行就診。
惡性的心律失常包括房顫、室性心動過速、室上性心動過速等,尤其是房顫,極易引起心衰和中風。出現惡性的心律失常必須及時到醫院的心內科就診和治療。
03.轉氨酶高
轉氨酶主要存在於肝細胞內,反映肝臟功能是否正常的一項重要指標,轉氨酶升高多提示有肝損害。
肝細胞裡面的轉氨酶主要有有兩種,一種是存在於肝細胞漿中的丙氨酸氨基轉移酶(ALT),又稱谷丙轉氨酶(GPT);另一種是存在於肝細胞線粒體中的天門冬氨酸氨基轉移酶(AST),又稱穀草轉氨酶(GOT)。
轉氨酶升高可見於肝炎、酗酒、藥物性肝損害等,此外不良的生活習慣(熬夜、飲食油膩),或者劇烈運動都可能使轉氨酶偏高。
建議轉氨酶只要超過正常上限,就應到消化內科就診,一般會再次進行肝功能複查,明確升高的原因。如果數值太高,可能需要在醫生的正確指導下,合理用藥進行治療。
無論如何,對於轉氨酶異常的人來說,日常生活中都應調整飲食結構,忌菸酒,減少高糖、高脂肪食物的攝取、養成規律的生活作息習慣。
04.尿酸高
尿酸是人體嘌呤代謝的產物。通常來說,尿酸可以透過腎臟排出去,但是如果我們攝入過多高嘌呤食物或者腎臟出現問題導致排洩減少,血尿酸就會升高。
在醫學上“高尿酸血癥”,一般指的是正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性大於420umol/L,女性大於360umol/L。如果發現血尿酸水平過高或者複查後依然異常,建議去醫院就診。
飲食和生活方式的改變,是高尿酸血癥防治的重要環節。低嘌呤飲食,少吃動物內臟、海鮮等,限制飲酒最好戒酒、多飲水、肥胖者需進行運動來減重。
05.血脂高
體檢中檢測的血脂包括4項:
①總膽固醇(TC)
正常範圍為3.6~5.2mmo/L,含量若在5.2~6.2mmo/L表示有中度患病風險,超過6.2mmo/L則有高度風險。
②甘油三酯 (TG)
最好<1.7mmo/L,含量若在1.7-2.3mmo/L為邊緣升高,超過2.3mmo/L則為升高。
它是引發動脈粥樣硬化的最主要危險因素之一,被稱“壞膽固醇”。LDL-C < 3.4mmol/L為合適範圍;3.4 ~ 4.1 mmo/L為邊緣升高;≥ 4.1 mmol/L為升高 。
④高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)
它可以促進體內生成膽固醇的轉運和清除,保護心腦血管,又被稱為“好”膽固醇。一般而言,HDL-C<1.0mmo/L為降低。
除了一些先天因素外,血脂異常多數與後天飲食習慣、生活方式等有關。
如果是單純的原發性高血脂患者,建議以日常調節為主,例如保持正常的體重,定期運動,戒菸戒酒等。如果是繼發性高血脂患者來說,一般採用藥物降脂。具體藥物要遵循醫囑。
06.腫瘤標誌物正常
腫瘤標誌物主要指惡性腫瘤細胞異常產生的物質,或是身體對腫瘤刺激反應而產生的物質。目前市場上主流體檢包含的腫瘤標記物主要有甲胎蛋白(AFP)、前列腺特異性抗原(PSA)、癌胚抗原(CEA)、神經元特異性烯醇化酶(NSE)、癌抗原125(CA125)等。
很多人做體檢時,都覺得反正是抽血不如做個全套,能查就查。其實大多數腫瘤標記物的敏感性和特異性都不夠高,指標異常,不代表就一定有腫瘤,它們也有可能會因為某些良性疾病而升高;而指標正常,也不能完全排除所有惡性腫瘤的存在。
在以往諮詢中,經常遇到很多年輕人好好的查出什麼肺癌相關抗原、胃癌相關抗原異常升高,被嚇個半死,花了很多錢找醫生看,做一堆檢查,發現最後並沒有問題。還有一些情況是,年年體檢腫瘤標記物都是正常,但是其實腫瘤都已經長很大甚至轉移。
相對而言,腫瘤標記物對於一些腫瘤患者在評估治療效果和隨訪監控復發方面的意義會更大,而作為篩查早期癌症而言,還是略顯不足。
鑑於腫瘤篩查的侷限性,臨床上醫生往往會結合患者其他檢查結果,如影像、生化等進行全面分析,當然最終癌症的確診還是要透過病理檢查,這是當前公認的金標準。
一般情況下,單項腫瘤標誌物單項稍微偏高,意義不大,不必恐慌,可以在一段時間後再去複查。如若腫瘤標誌物數值特別高(達上限值的幾倍),或幾次複查依然異常,那麼就要警惕了,應第一時間到正規醫院諮詢專科醫生。除此之外,有家族遺傳史的人發現腫瘤標誌物升高,也必須複查和隨訪。
07.前列腺鈣化
前列腺鈣化,又稱之為前列腺結石,可單發,也可散在多發或呈團塊狀。一般說來,前列腺鈣化是中老年男性中常見的多發病,但近年來,中青年的患病率呈上升趨勢。
目前關於前列腺鈣化灶形成的原因尚無明確的結論,很可能與慢性前列腺炎有關。
通常來說,前列腺鈣化灶並不會引起症狀,無需特別治療。但如果引起症狀,如果同時還伴有尿頻、尿急或尿痛時,需要及時到醫院的泌尿外科就診。
雖然我們無法完全做到杜絕該病,但在日常生活中,我們還是可以儘量降低其發病機率。男性需要注意平時飲食和生活習慣來保護前列腺,切勿過度勞累,少熬夜,多飲水,多排尿。
08.乳腺增生
乳腺增生指乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長。
它主要分為生理性和病理性兩種,生理性增生主要是由於女性體內激素水平變化導致的,腫塊大小會隨月經變化,有些不需特殊處理也可能自行消退,一般採取定期體檢觀察即可。而病理性增生一般存在癌變的風險,多見於40歲以上女性。
如果體檢報告中提示乳腺增生,最好應去乳腺外科做進一步的檢查,明確增生性質。除此之外,日常生活中女性只要出現持續性的乳房疼痛,並且疼痛並不會隨著月經期結束而緩解;或者自查時摸到乳房有腫塊,經期結束之後也沒有明顯縮小,就應該去醫院就診。