引發貧血的原因很多，營養缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、溶血性疾病、腫瘤都可能導致貧血。

在我國，貧血以缺鐵性貧血最常見，膳食中缺乏礦物質鐵、維生素C和蛋白質等造血必須的營養素，以及一些疾病，都會導致缺鐵性貧血。

據中國營養學會調查，我國60歲以上老年人與育齡期婦女缺鐵性貧血的發生率在25%以上，即平均每四個人就一個人。

老人高發的原因是：隨著年齡增長，骨髓組織造血能力降低；胃腸功能減退造成的營養素吸收障礙和不良，老人常有的便秘也會影響營養素吸收；患潰瘍病、痔瘡、肛裂和消化道癌腫的老年人引發的慢性失血等。

婦女則多是由經血過多、盲目節食與長期吃素(不吃肉)等因素造成。

老年人之所以是缺鐵性貧血的高發群體，還有下列的飲食因素：進食量少；過份強調素食為主，少吃或不吃肉食，以至使膳食中缺少礦物質鐵；食物品種單調或因膳食不合理使造血原料缺乏；習慣飲濃茶者，特別是飯後即飲茶者，茶中的鞣酸與鐵結合，影響鐵的吸收，咖啡對鐵吸收亦有抑制作用；有些老人的膳食中並不缺少鐵，但牙齒鬆動、脫落，咀嚼功能差，則影響食物消化，導致鐵的吸收量減少。

血液中的血紅蛋白的主要功能是運輸氧氣，貧血使血液輸氧量減少，對身體的所有的組織器官都會產生影響。其對人的主要危害是：降低免疫力，使人容易發生感冒等疾病；降低人的活動和工作能力；使大腦功能減退，記憶力下降；影響體溫調節功能，耐寒能力降低。

貧血的常見表現是：面色蒼白、食慾不振、乏力、失眠、耳鳴、頭暈、氣短、心慌、健忘。在冬天，常有怕冷的感覺，穿得再多，也畏寒少動。

可以透過科學的飲食安排預防缺鐵性貧血

老年人與育齡期婦女一日三餐要堅持平衡膳食，避免營養不良,在此基礎上特別要注意以下三點:

1.多吃富鐵食物

中國營養學會對成人每日礦物質鐵的推薦攝入量是12-15毫克。動物性食物含有的鐵為血紅素鐵，鐵含量高（見本文"附錄"）。植物性食物含有的鐵為非血紅素鐵，一般說，鐵含量較低（見本文"附錄"）。血紅素鐵的吸收率和利用率都較非血紅素鐵高，所以，只要注意在日常膳食裡保證有足夠的這些食物，老年人與婦女大體上就能避免發生貧血。

如果已患有輕度的缺鐵性貧血，就應首先適當增加畜禽肉類、動物肝臟、動物血等鐵含量大的食物的攝食量。還可以選用含鐵的強化食物，如鐵強化醤油，很可能持續一段時間，便會改善。中度、重度貧血的老年人與婦女，則應在醫生指導下服用鐵劑治療。

2.重視攝取維生素C

充足的維生素C是促進鐵吸收和利用的重要的輔助因素，因此，不能忽視攝食富含維生素C的新鮮水果與蔬菜。

3.不宜飲濃茶與多飲咖啡

因為茶和咖啡影響膳食中礦物質鐵的吸收。老人飲茶宜飲淡茶，且應避開飯前1小時和飯後1小時內。

特別提示

成年男性的血紅蛋白值低於120g/L，女性低於130g/L ，即可診為貧血。

貧血除了飲食因素外，一些人（尤其是老年人）發生貧血還可能因為患有其他病症，應該特別警惕由惡性腫瘤引發的貧血。對於面色蒼白的有貧血貌的老人，應在確診是單純的缺鐵性貧血後才宜透過補鐵治療。倘若經過一段時間飲食調理無效，則應儘早就醫查詢原因。老人是腫瘤的高發群體，故要挌外注意除外腫瘤。如發現有引發貧血的原發病，就應積極治療原發病。

　　 附錄：常見的鐵含量高和較高的食物及其含量（毫克/100克）

　　蚌肉50.0；鴨血39.6；雞血25.0；鮑魚22.6；豬肝22.6；海參13.2；雞肝9.6；豬血8.7；貽貝6.7；牡蠣7.1；雞蛋黃6.5；羊肉3.9；牛肉3.3；蝦2.0；豬肉1.6；鳮腿肉1.5 ；鯽魚1.3 。

黑木耳97.4；紫菜54.9；黑芝麻22.7；枸杞子14.6;核桃5.4；海帶（幹）4.7；香椿3.9；菠菜2.9；大棗（幹）2.1；蘿蔔櫻1.4；油菜1.2；芹菜葉0.6。

（依據《中國食物成分表2016》與《五訂日本食品標準成分表》整理）

（圖片取之網路。撰文:天又雨；審修:劉政)

劉政 主任醫師。早年做過十年臨床醫生。上世紀八十年代留學日本，為我國較早從事現代營養學專家。獲省部級與市級研究獎各三項，出版專著九部。