性腺激素有很多,聽我把它說一說,
早孕兩項最常做,有無懷孕能推測,
性腺六項組團做,月經紊亂閉經測,
異常出血與多囊,男性不育精異常,
男女生殖性相關,多種疾病歸它管,
卵泡排卵黃體期,認準時期多注意,
其他具體的含義,請看下文來分析。
早孕兩項:
孕酮(P)+人絨毛促性腺激素(HCG)
一般透過HCG判斷有無懷孕,透過孕酮判斷胎兒在母體內早期發育狀態。
性激素六項:
雌二醇(E2)+睪酮(T)+孕酮(P)+黃體生成素(LH)+促卵泡激素(FSH)+催乳素(PRL)
一般透過性激素六項檢測來判斷男性和女性生殖性腺相關的多種疾病,如真假性早熟、異常出血、月經紊亂、男女不孕不育、多囊卵巢綜合徵、高泌乳素血癥等等。
人絨毛膜促性腺激素(HCG)參考範圍 正常人血清: <20mIU/ml
妊娠週數0.2~1 5~50
1~2 50~500
2~3 100~5000
3~4 500~10000
4~5 1000~50000
5~6 10000~100000
6~8 15000~200000
2~3月 10000~100000
臨床意義:
是由胎盤合體滋養層細胞分泌的一種糖蛋白激素。主要用於早期妊娠、異位妊娠、滋養層細胞腫瘤、流產、宮外孕等輔助診斷。 此外血清HCG升高還可見於生殖細胞、卵巢、膀胱、胰、肺和肝臟腫瘤病人。
孕酮(P)或稱黃體酮
參考範圍 男性 0.10~0.84ng/ml
女性 卵泡期:0.31~1.52ng/ml
黃體期:5.16~18.56ng/ml
絕經期:0.08~0.78ng/ml
孕前三個月:4.73~50.74ng/ml
孕中三個月:19.41~45.30ng/ml
臨床意義:
是由卵巢黃體、腎上腺和妊娠時的胎盤產生的主要孕激素。孕酮的測定主要用於確定有無排卵、孕激素治療監測和早期妊娠狀況評價,在判斷黃體功能狀態方面具有特別重要的意義。
雌二醇(E2)參考範圍 男性 20.00~47.00pg/mL
女性 卵泡期 27.00~122.00pg/ml
排卵期 95.00~433.00pg/ml
黃體期 49.00~291.00pg/ml
絕經期 20.00~40.00pg/ml
臨床意義:
睪酮(T)參考範圍 男性1.75~7.81ng/ml
女性 0.10~0.75ng/ml
臨床意義:
睪酮主要在男性睪丸間質細胞中生成,女性血液中存在的少量睪酮則主要為脫氫異雄酮的代謝產物。睪酮的測定主要用於男性性早熟、青春發育遲緩、性功能減退、高PRL血癥垂體性矮小症無精症或少精症等疾病的輔助診斷,且用於先天性腎上腺增生病人治療的監控。女性血清睪酮的測定用於評價多毛症、脫髮、月經異常、多囊卵巢綜合徵等有重要意義。
促卵泡激素(FSH)參考範圍 男性1.27~19.26mIU/ml
女性 卵泡期 3.85~8.78mIU/ml
排卵期 4.54~22.5mIU/ml
黃體期 1.79~5.12mIU/ml
絕經期 16.74~113.59mIU/ml
臨床意義:
促卵泡激素與黃體生成素統稱促性腺激素具有促進卵泡發育成熟作用,與黃體生成素一起促進雌激素分泌。一同測定可用於評價下丘腦-垂體-性腺功能。增高:見於原發性閉經、原發性性功能減退,早期垂體前葉功能亢進、睪丸精原細胞瘤等。減低:見於雌激素或孕酮治療、繼發性性腺功能減退、晚期垂體功能低下,以及攝人口服避孕藥、性激素等藥物。
黃體生成素(LH)參考範圍 男性1.24~8.62mIU/ml
女性 卵泡期2.12~10.89mIU/ml
排卵期19.18~103.03mIU/ml
黃體期1.20~12.86mIU/ml
絕經期10.87~58.64mIU/ml
臨床意義:
黃體生成素參與促卵泡激素的促排卵,促進雌激素、孕激素的形成和分泌,促進睪丸合成、分泌雄激素。增高:原發性性腺功能低下、卵巢功能衰竭而致閉經(-lxventhal綜合徵)等。減低:見於垂體或下丘腦功能低下、溢乳一閉經綜合徵以及攝入地高辛、孕酮、口服避孕藥等藥物。
催乳素(PRL)參考範圍 男性 2.64~13.13ng/ml
女性 <50歲3.34~26.72ng/ml
>50歲2.74~19.64ng/ml
臨床意義:
催乳素由腦垂體所分泌。主要促進乳腺生長髮育和乳汁的形成,並可抑制促性腺激素的分泌。其血清含量測定對診斷垂體疾病(如垂體瘤和泌乳綜合症)有重要價值。
多囊卵巢:一側或兩側卵巢可見到≥12個直徑2-9mm的卵泡
多囊卵巢綜合徵(PCOS)是婦科內分泌臨床中最常見的疾病,多發生於青春期和育齡期女性,育齡期女性PCOS的發生率約為5%一10%。
注意事項:
1.不同儀器和試劑參考範圍差異巨大,請認真比對參考範圍
2.針對不同的檢測目的,確定檢測時間
因為性激素在整個月經週期變化巨大,因此要根據不同的檢測目的確定檢測的時間。如要了解卵巢儲備功能,最好在月經2-4天檢測。
3.盲目補充黃體酮是無用的
《黃體支援與孕激素補充共識》-臨床指南 vol.35, No.1
《黃體支援與孕激素補充共識》-臨床指南 vol.35, No.1