（張銳 鄭文韜）冬季是心血管疾病的高發季節，心血管患者如何做好正確有效的預防措施？黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院心血管病一科副主任金娟建議，應提高人體對氣候環境的適應能力，減少發病的可能。

心血管疾病受高血壓、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸菸等諸多因素的影響。秋冬之際氣溫下降，寒冷刺激啟用交感神經系統，使心率增快，升血壓激素水平上升，導致血壓升高、易波動，而這個季節往往人們容易攝入更多高脂飲食，引起肥胖和膽固醇水平升高，從而大大增加了心血管疾病發病的機率。

心血管疾病應該“防”“治”結合，在心血管疾病的高發季，“防”就顯得尤為重要。高血壓，尤其是肥胖的人群此時尤要注意，目前心血管疾病已出現低齡化趨勢，40歲左右的患者逐漸增多。如果發現有胸痛、胸口悶脹感、頭暈、氣喘等現象，不要掉以輕心，要儘快就診，因為這可能是發生心血管疾病的前兆。高血壓病人早期可能沒有症狀，有的人僅僅表現為頭昏腦漲、精力不夠，多數人誤以為是“休息不夠”出現這種現象，其實是高血壓所致。冠心病患者則可能會在活動時明顯感覺到胸口有悶脹感，上樓梯或運動時不夠氣，使得活動受限，不敢運動。此時一定不能抱有僥倖心理，要及時到醫院就診。

隨著人們保健意識的增強，中醫逐漸走進人們的視野，中醫護養在心血管疾病的防治中發揮了重要的作用。中醫學“天人合一”的整體觀念認為：人與自然界是一個統一的整體，自然界的四時陰陽消長變化，與人體五臟的功能活動是互相關聯、互相通應的。《素問·四氣調神論》載有：“逆春氣則少陽不生，肝氣內變；逆夏氣則太陽不長，心氣內洞；逆秋氣則太陰不收，肺氣焦滿；逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉。”說明季節的變換更替會影響到不同臟腑的功能。因此我們應當學會順應四季“春生、夏長、秋收、冬藏”的變化，相應地進行生活調護，在冬季應當順應自然、順應天地、力求天人合一。當氣候變冷時，正是人體陽氣收斂、陰精潛藏於內之時，故應以保養陰精為主，從而達到陰陽相對平衡。

金娟指出，按照中醫理論，正常的人體是和諧平衡的。如果不平衡，就會逐漸解體分崩離析。這個平衡以簡單的解說就是五行的相生相合，這個組合使人體五臟平衡，內經上叫平人。人的陰陽五行調和，身體才能健康。《內經》提出：“冬三月，此為閉藏……早臥晚起，必待日光”。根據上述理論，秋冬養生有四宜，即一宜早臥晚起：心血管疾病的患者在冬季應當減少活動，應早睡晚起；二宜心靜：冬季是閉藏的季節，應安寧平靜，以免陽氣浮動引起疾病；三宜背部保暖：背為陽中之陽，起著防邪入侵的作用，故應預防背部寒涼；四宜進補：冬季人體陽氣收藏，易吸收營養，增加抵抗力，因此應適當進補。

根據內經理論，提出中醫調護、食療及代茶飲可以協助調護心血管疾病患者穩定病情，達到防治疾病的目的。

一、中醫食療

中醫食療保健基本原則是結合患者體質，辨證施食，中醫食療重視飲食的個體特異性，強調必須根據體質、年齡、性別等不同特點來配製膳食。人的體質各有不同，應遵循《內經》提出的“虛者補之”、“寒者熱之”等原則。如素體虛寒之人，日常飲食應偏於溫補且易消化的食物，可用紅棗粥、桂圓粥、山藥粥、麥冬粥、仙人粥等；氣虛之體宜補氣，可選用人蔘粥、黃芪粥等；血虛之體宜補血，可食當歸羊肉湯、雞血藤雞蛋湯等。

二、代茶飲

1、生脈散茶

人蔘8g，麥冬10g，五味子15g，沸水沖泡，代茶飲服。

【適用於氣陰兩虛證】胸悶，氣短，口乾，乏力。

2、三七紅景天茶

三七粉3g，紅景天6g，丹蔘10g，生黃芪20g，沸水沖泡，頻飲代茶。

【適用於氣虛血瘀證】胸部隱痛，氣短乏力，口舌色暗。

3、紅花降香茶

紅花10g，降香6g，綠茶10g，代茶飲服。

【適用於氣滯血瘀證】心胸悶痛，刺痛，舌紫暗，瘀斑。

4、首烏荷葉茶

何首烏10g，荷葉8g，決明子15g，絞股藍6g，代茶飲服。

【適用於痰溼內阻證】形體肥胖，嗜食油膩，胸悶，大便乾結。

三、生活調護

預防心血管疾病主要從改變生活方式、控制好血壓、合理用藥等方面入手，應該把握住以下七項原則：

1、注意保暖：心血管病患者是極易受到冷空氣等刺激從而發病的。室內外溫差大，心血管疾病患者，特別對於生理機能減退、抗病能力減弱的老年人來說，疾病更易發作或復發。

2、控制好血壓。氣溫變化，血壓極易升高和波動，因此心血管疾病患者一定要定期監測血壓的變化，定期複診。如果血壓有波動要及時就診。

3、飲食清淡。心血管疾病患者應避免高脂、高鹽、高尿酸的食物，多吃水果、蔬菜，避免過飽。飲食以低熱量、低脂肪、低膽固醇的食物為主，糖尿病患者尤要注意低糖飲食。因室內溫度較高，也需多飲水。

4、適當運動。心血管疾病患者冬季運動要在溫度較高的時間段進行如中午或下午，不宜晨練。合理安排運動時間，控制好運動量，以身體微汗，不感到疲勞，運動後自感身體輕鬆為準，避免強烈運動。

5、戒除不良生活習慣。①戒菸限酒：長期吸菸酗酒可干擾血脂代謝，使血脂升高。②控制情緒。避免精神緊張、情緒激動、焦慮、抑鬱，這些因素可使脂代謝紊亂，要保持心平氣和，儘量少生氣。③勞逸適度。失眠、過度勞累、生活無規律等都會引起血壓、血脂、血糖的變化，中老年人建議不要長時間打麻將。

6、定期檢查：每年做體格檢查，會發現一些健康隱患，得到健康指導也利於心血管疾病的早期發現早期治療。

7、保持良好心態。戒除不良嗜好與不衛生習慣，保持健康生活規律與方式，有個人的文化興趣愛好，積極適應社會發展與變革，心有朝霞，胸懷開闊。