什麼是心腎陽虛？

中醫認為心腎陽虛是因心腎兩髒陽氣不足，血運無力，瘀血阻滯；陰寒內盛，功能減退；氣化失職，水氣停聚所致的證候。

心腎陽虛證病因

先天不足，或年高髒氣虛衰，均可導致陽氣不足，久病、重病，勞損太過及寒溼之邪內犯，均可損傷陽氣；若心氣不足，常可進一步累及心陽，出現心陽虛，或水寒之邪，上凌於心，導致心陽不振；若房室不節，腎中精氣虧耗，亦可累及腎陽，而出現腎陽虛證。心陽虛證與腎陽虛證，若因失治誤治，使病情遷延不愈，互相傳變，最終出現心腎陽氣皆虛的病證。

心腎陽虛證病機

心腎陽虛證 心主血脈藏神，全身的血液，周流不息，全賴心之陽氣的推動，腎為一身陽氣之根本，命門之火能溫煦五臟六腑，有助於臟腑功能活動的正常發揮，正如《石室祕錄》所云：“心得命門而神明有主，始可以應物，肝得命門而謀慮，膽得命門而決斷，胃得命門而能受納，脾得命門而能轉輸，肺得命門而治節，大腸得命門而傳導，小腸得命門而布化，腎得命門而作強，三焦得命門而能決瀆，膀胱得命門而收藏，無不借命門之火以溫養之。”若腎陽不足，全身機能活動減退，陰寒內盛；三焦氣化不行，水溼內停；心陽不足，則推動血液執行的功能減弱，血行瘀滯；若心腎陽虛進一步發展，陽氣式微，甚則心陽衰敗而暴脫，則出現陽氣外亡，神隨氣散的危重證候。

臨床表現：心悸怔忡，形寒肢冷，肢體浮腫，小便不利，神疲乏力，腰膝酸冷，脣甲青紫，舌淡紫，苔白滑，脈弱。

辯證要點：心陽虛衰，鼓動無力，故心悸怔忡；溫運無力，血行不暢，故見脣甲青紫，舌淡紫。腎陽虛衰，氣化失司，水溼內停，外泛肌膚，甚則水氣凌心，故肢體浮腫，小便不利常與心悸怔忡並見。心腎兩髒陽虛，形體失於溫養，臟腑功能衰退，故形寒肢冷，神疲乏力，腰膝痠軟。舌淡，苔白滑，脈弱為虛寒證常見之徵。

調理方向：溫補心腎，行血化水。

①文中未涉及到症狀的具體用藥，且內容僅供臨床思路參考，具體症狀還應辨證為主。