導讀：肩周炎是一種常見的慢性疾病，中醫、西醫在臨床上通常是如何調理的？調理好後，如何防止復發？

何為肩周炎？

肩周炎，稱為肩關節周圍炎，俗稱“五十肩”、“漏肩風”、“冰凍肩”等，為肩關節周圍軟組織的無菌性炎症。

本病是老年人常見疾病，多發生在五十歲左右，故稱為“五十肩”，本病急性期疼痛劇烈，後期則因炎性粘連而導致肩關節活動受限。該病屬於中醫“痺證”範圍。

何為痺症？

痺，即痺阻不通。痺症是指人體機表、經絡因感受風、寒、溼、熱等引起的以肢體關節及肌肉痠痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關節腫大灼熱等為主症的一類病證。臨床上有漸進性或反覆發作性的特點。

痺症的病因病機

痺症與外感風寒溼熱之邪和人體正氣不足有關。

風寒溼等邪氣，在人體衛氣虛弱時容易侵入人體而致病。汗出當風、坐臥溼地、涉水冒雨等，均可使風寒溼等邪氣侵入機體經絡，留於關節，導致經脈氣血閉阻不通，不通則痛,正如《素問·痺論》所說：“風寒溼三氣雜至，合而為痺。”

根據感受邪氣的相對輕重，常分為行痺（風痺）、痛痺（寒痺）、著痺（溼痺）。若素體陽盛或陰虛火旺，復感風寒溼邪，邪從熱化或感受熱邪，留注關節，則為熱痺。總之，風寒溼熱之邪侵入機體，痺阻關節肌肉筋絡，導致氣血閉阻不通，筋脈關節失於濡養產生本病。

肩周炎的表現與病因

肩周炎臨床表現以肩部疼痛、肩關節活動障礙為主。

急性期肩部自發性疼痛，其疼痛常為持續性，表現不一。有的急性發作，但多數是慢性疼痛，有的只感覺肩部不舒適及束縛的感覺。疼痛多侷限於肩關節的前外側，可延伸到三角肌的起止點，常涉及肩肉胛區、上臂或前臂。區域性壓痛點多位於結節間溝、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附著處、岡上肌附著處、肩胛內上角等處。

活動時，如穿上衣時聳肩或肩內旋時疼痛加重，不能梳頭洗臉，患側手不能摸背。以後肩疼迅速加重，尤其夜間為重，病人不敢患側臥位。由於肌肉痙攣和疼痛，逐漸出現肩關節活動範圍減少，特別是外展和外旋受限最為顯著。

慢性期肩痛逐漸減輕或消失，但肩關節攣縮僵硬逐漸加重呈凍結狀態。肩關節的各方向活動範圍均比正常者減少，嚴重時肩肱關節活動完全消失，只有肩胛胸壁關節的活動。梳頭、穿衣、舉臂、向後結帶均感困難。病程長者可出現輕度肌肉萎縮，多見於三角肌。

肩周炎鍛鍊防治方案

1、爬牆運動

面對牆壁，用雙手或單手沿牆壁緩慢向上動，上肢儘量高舉，再緩緩向下回到原處，反覆數次。

2、彎腰晃肩法

彎腰伸臂，做肩關節環轉運動，動作由小到大，由慢到快。

3、體後拉手

患者自然站立，患側上肢內旋並向後伸，健側手拉患側手或腕部，逐步拉向健側並向上牽拉。

4、外旋鍛鍊

背靠牆而立，握拳屈肘，手臂外旋，儘量使拳背碰到牆壁，反覆數次。

5、頭枕雙手

患者仰臥，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭後部（枕部），先使兩肘儘量內收，再儘量外展。

6、甩手鍛鍊

患者站直，做肩關節前屈、後伸及內收、外展運動，動作幅度由小到大。

7、扶持牽拉

用雙手扶持身後的固定物體，挺胸挺腹，牽拉患肢向後。患者雙手扶持固定物體（如床沿、桌邊）做下蹲，然後用身體的重量牽拉患肢向上舉直。