慢性咽炎在中醫上稱為“慢喉痺”。它多由臟腑陰虛，虛火上炎，或陽氣不足，陰寒內盛，格陽於上，或痰火互結而致。

每種原因都對應這不同的治療思路，本文就說說慢性咽炎，何時應滋陰，何時應疏肝：

1、滋陰降火，清利咽喉

為什麼：咽喉司飲食、發聲音、行呼吸，其正常功能的維持，有賴於肺腎陰液濡養。若素體虛弱，久病勞損或熱病傷陰，陰液虧耗，不能濡潤咽喉，甚或虛火上炎而為病。

此法適用人群：證見咽乾微痛，梗塞不利，焮癢不適，午後症狀較明顯，易乾嘔噁心，喉底濾泡增生，粒小緊束高突。舌質紅瘦少津，或有裂紋，脈細或細數。

2、清肺脾，利咽喉

為什麼：咽喉位置居上，為肺胃之關，賴肺氣的衛護宣化，脾氣之升清降濁而功能健旺。若勞傷過度或久病失養，致肺脾虧虛，清陽不升，氣血津液難以上承，咽喉失養，或濁陰不降，邪濁滯留，清道不利。

此法適用人群：咽部微痛，乾燥不適，午前為甚，咽部黏膜色淡，或有微腫、肥厚，脈絡清細，喉底小瘰增生，粒大扁平色嫩，甚或融合成片，或喉底表面附有少許黏白分泌物，倦怠乏力，言語聲低，大便時溏，舌淡，脈緩無力。

3、溫陽利水，升清降濁、引火歸元

為什麼：因腎陽虧虛，咽喉失於溫養，命門火衰，虛陽上浮，無根之火客於咽喉，清道不利所致。

此法適用人群：咽部微幹微癢不適，不欲飲或欲熱飲而量不多。咽部微痛，或有異物梗阻感。上午症狀較明顯。檢查見咽部色淡微腫，或顯肥厚，喉底小瘰增生，色淡嫩，大而微腫，周圍色澤不紅。並見面色晄白，或浮紅遊移不定，耳鳴眼花，腰膝痠軟，畏冷肢涼，脛骨或足跟痠痛，小便清長，夜尿頻。舌淡胖嫩，苔白潤，脈沉遲或虛大無力。

4、燥溼化痰

為什麼：痰溼之生，或由肺脾腎三髒失調，或由肝鬱化火煎灼津液，或由過食酒肉肥甘，溼聚不化而成。痰溼上泛或蘊而化熱，痰熱膠結不化，滯於咽喉。

此法適用人群：咽梗不利，如物黏著，焮癢不適，咯痰不爽，咽後壁濾泡增多成片，舌苔膩。

5、疏肝解鬱

此法適用人群：咽喉部不適，咽喉部有黏痰樣感和異物感，咳之不出，咽之不下，頸部有緊束感。咽部黏膜充血，色暗紅，咽後壁有淋巴濾泡增生，情緒變化時症狀加重，苔白，脈弦滑。

總之，對慢性咽炎辨證施治的落腳點，應在一“慢”字上，臨證切不可操之過急，驟用重劑傷陰損陽，也不可倚其病淺證輕而掉以輕心。

因久病多虛，須時時兼顧正氣，益氣養血，平調陰陽，以收全功。病久每易致鬱，病人多疑多慮，尚需耐心開導，增強病人對治療的信心。本病最易反覆發作，“邪之所湊，其氣必虛”，可待臨床症狀控制之後，視病人氣血陰陽的偏盛偏衰，予以扶正固本。

最後留個問題：

某男性，患慢性咽炎5~6年，咽部灼熱微痛，或咽喉有梗阻感，反覆發作。咽部灼熱微痛，乾咳少痰，手心、腳心發熱，口乾，納差，二便調。舌紅，苔少，脈細數。

他適合什麼思路？