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這裡說的輕度高血壓,就是指血壓的收縮壓在140~159mmHg或舒張壓在90~99mmHg,屬於1級高血壓範疇。這種高血壓我們認為是低危型高血壓,就是說這種血壓的人不存在心血管疾病的其他危險因素,也不存在心、腦、腎等靶器官損傷。

但是這種低危的高血壓在一段時間裡,會有3種變化趨勢:1/3的人的血壓會上升,1/3的人的血壓會維持原有的水平,1/3的人下降至正常血壓水平。從結果來看,有1/3的人血壓可以迴歸正常,他們顯然不需要用藥。

因此,輕度高血壓患者應當進行非藥物治療,如吃得淡些,減肥,調整生活作息時間,少喝酒,這種低危的輕度高血壓大部分可以迴歸正常血壓水平。

一旦發現自己患有高血壓,應該首先請醫生對病情進行綜合評估,通過血糖、血脂、腎功能、心電圖等檢查,判斷是否存在危險因素和有無心、腦、腎等靶器官損傷,根據病情綜合評估結果選擇藥物和非藥物治療方案。

如果你是屬於低危高血壓人群,完成可以通過改變生活方式的非藥物治療,在經過6~12個月的非藥物治療後,如果血壓仍然高,就需要在醫生指導下進行藥物治療。當然在非藥物治療期間,也要定期觀察血壓,及時掌握血壓的變化情況。

從降壓的角度看,收縮壓降低更能說明降壓效果,這個與以往人們的認識可能有所不同,人們對舒張壓的重視勝過收縮壓,主要是長期以來認為隨著年齡的增長,收縮壓升高是正常生理現象,危險較小,而舒張壓升高則為異常,所以人們更在意舒張壓的升高。

其實,收縮壓對健康的影響更重要,收縮壓每升高20mmHg,發生心腦血管事件的危險性將加倍。在各種型別高血壓中,收縮壓增高最常見,而且更難控制。

即使在充分聯合應用現有抗高血壓藥物的情況下,舒張壓的控制率可達90%,而收縮壓的控制率只有60%~70%。以往高血壓治療是將控制舒張壓作為目標,現在看來控制血壓必須兩頭兼顧。由於收縮壓更難控制,所以收縮壓的下降比舒張壓下降更能表明實際的降壓效果。

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