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慢性腎臟病在臨床治癒後,復發風險比較大。部分患者在控制住病情後,可能會在某一天發現自己尿裡又有泡沫了、尿常規顯示尿蛋白有加號了、水腫有出現了,這時該怎麼辦?

腎友這時需要做對3件事:

1.確定是否真的復發

其實,出現尿泡沫、加號、輕度水腫都不能代表腎病復發了。

尿蛋白水平小幅度波動是正常的。人們飲水量時多時少、出汗量時多時少,尿液濃縮程度也在不斷變化。當飲水少、出汗多的時候,尿液濃縮,尿蛋白的濃度也會變大,即使是正常人,可能會出現尿泡沫、尿蛋白加號。

另外,蛋白尿一般是尿泡沫、水腫的充分不必要條件:蛋白尿可引起這些症狀,但出現這些症狀卻不一定是蛋白尿的鍋,也可能是其它原因。

如果尿蛋白出現加號,不管是幾個加號,都要查24小時尿蛋白定量,來判斷腎病有無復發、有多嚴重。

蛋白尿分級:

蛋白尿分為輕度、中度、重度三等,用24小時尿蛋白定量來劃分:

輕度蛋白尿:24小時尿蛋白定量1克以下;

中度蛋白尿:24小時尿蛋白定量1-3.5克;

重度蛋白尿:24小時尿蛋白定量3.5克以上。

那麼,尿蛋白達到多少才算復發呢?

腎病復發標準:

1.輕度蛋白尿患者:24小時尿蛋白定量上升20%以上,並達到1克以上;

2.腎病綜合徵患者:24小時尿蛋白定量大於3.5克(成人),且血漿白蛋白低於30克/升。

如果復發了,則要及時去醫院,建議住院進行規範治療。

2.不良習慣,有則改之無則加勉

病從口入,復發的原因很多是由於飲食不當。腎炎、腎綜等腎功能正常的患者在飲食上要做到低鹽、低脂、優質低蛋白飲食,腎衰竭患者還要再加上低磷、低鉀兩個飲食原則。

另外,要注意不能勞累、熬夜,作息規律,才能降低複發率。

3.做好打持久戰的準備

60%的腎病綜合徵是難治型腎病綜合徵,有激素抵抗、激素依賴、頻繁複發的特點,腎炎綜合徵患者也有較大的復發風險。

治療順利的慢性腎臟病患者,多數需要一年左右的治療時間。而頻繁複發的患者,腎病型別較為難治,往往需要數年的治療時間才可以,需要做好打持久戰的準備,在這幾年內定期複查。很多腎病患者在“治好了”之後就不再複查,多年之後突發尿毒症,令人惋惜。腎友們不能給腎病偷偷進展的機會,堅持定期複查才能制住愛復發的慢性腎臟病。

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