春種夏耕，秋收冬藏，四時輪轉，一年中的最後一個月即將到來，大雪和冬至兩個節氣也將來臨：天氣日漸寒冷，萬物開始蟄伏，然而不少致病微生物卻依然沒有沉睡，疾控君溫馨提示應警惕諾如病毒感染、流行性感冒、流行性出血熱、水痘、流行性腮腺炎、非職業性一氧化碳中毒及霧霾出行安全等。

一、諾如病毒感染

諾如病毒是一種可引起急性胃腸炎的病毒，兒童以嘔吐為主，成人則以腹瀉為主，其糞便為稀水便或水樣便。主要通過糞口途徑或間接接觸被嘔吐物、排洩物汙染的環境及氣溶膠而傳播，除此還可經食物和經水傳播，常引起學校、托幼機構等集體單位暴發。每年10月至次年3月是諾如病毒暴發的高峰期，應做好防護。

健康提示：

（1）保持良好的手衛生是預防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有效的措施。飯前便後及接觸髒東西後要洗手，掌握“六步洗手法”。

（2）孩子出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀者，應及時去醫院就診，不要帶病上學。

（3）及時規範清理患者嘔吐物及排洩物，並做好環境消毒。

（4）學校等集體單位應加強食品、飲用水、環境衛生以及廚工等從業人員的衛生管理。廚工如發生腹瀉嘔吐、患有化膿性面板病或其他傳染病時，應立即離崗。

（5）學校及托幼機構應做好晨檢和因病缺勤病因追蹤工作，發現兒童、學生出現嘔吐、腹瀉等症狀，要求患病學生及時回家隔離治療，並按規範進行消毒處理；一旦出現聚集性發病和突發疫情時，應及時向轄區疾控中心報告，在相關專業人員指導下進行疫情調查和處置。

二、流行性感冒

隨著氣溫下降，進入12月份以後，我省流感病例數可能繼續增加，學校、托幼機構和養老院等人群聚集的場所也可能會發生暴發疫情，應繼續做好防護。

健康提示：

（1）接種流感疫苗是預防流感最有效的手段。年齡在6月齡以上所有願意接種且無禁忌證者均可自願自費接種流感疫苗，尤其是6月齡-5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者、醫務人員、6 月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員以及孕婦或準備在流感季節懷孕的女性為流感疫苗優先接種物件。疫苗需每年接種方能獲得有效保護。

（2）注意個人衛生，勤晾晒被褥，勤換衣，勤洗手，不共用毛巾手帕等。咳嗽和打噴嚏時用紙巾或袖子遮住口、鼻，出現流感樣症狀後或接觸病人時要戴口罩。

（3）保持家庭、教室、宿舍等場所的空氣流通，經常開窗通風，保持空氣新鮮，同時定期打掃衛生，保持環境清潔。

（4）學校及托幼機構應著重防範流感的小範圍暴發，嚴格落實晨檢、因病缺勤登記制度、疫情報告等各項防控措施。

三、流行性出血熱

每年10月至次年3月是我省關中地區出血熱的高發季節，西安、咸陽、寶雞和渭南是出血熱的高發地區。出血熱是由鼠類攜帶漢坦病毒，並通過其唾液、尿液等含有病毒的排洩物、分泌物或直接噬咬人等途徑，直接或間接傳染給人，該病發病急、症狀重、進展快、花費大、病死多。在常有野外工作或活動的農民、學生等群體中發病率高。

健康提示：

（1）接種疫苗是防控出血熱的主要手段，按相關接種要求及時和全程接種疫苗，有效預防疾病的發生。

（2）加強個人防護，養成良好的衛生習慣。儘量避免接觸鼠類及其排洩物汙染物，不要夜宿在果園等戶外場所以防蟎蟲叮咬；在村周、果園、菜園、養殖場等重點場所可長期實施滅鼠、防鼠措施；不吃生冷特別是鼠類汙染過的食物、水等；清理髒亂雜物和廢棄物(如稻草、玉米秸稈等)時，要帶口罩、帽子和手套。

（3）一旦出現發熱、肌肉痠痛、面板出血點等症狀應及時到醫院就診。

四、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的呼吸道傳染病，俗稱“大嘴巴”。以腮腺非化膿性炎症、腮腺區腫痛為臨床特徵。早期患者和隱性感染者是本病的傳染源，主要經呼吸道傳播，全年均可發病，以冬、春季為主。

健康提示：

（1）接種含腮腺炎成分疫苗（麻腮、麻腮風、單腮疫苗）能有效預防流行性腮腺炎的發生，按相關要求及時和全程接種疫苗。

（2）養成良好的個人衛生習慣，勤洗手、勤晒衣被，不與他人共用生活用品。

（3）注意室內外的環境衛生，每天定時開窗通風保持室內空氣清新。

（4）流行高發季避免孩子到人多擁擠的公共場所，不到病人家串門，如出現相關症狀應及時就醫，並減少接觸他人，儘量居家休息。

（5）學校及托幼機構應嚴格落實晨檢和因病缺勤病因追蹤工作，發現流腮患者應及時隔離至腮腺腫大完全消退或不少於發病後兩週，出現暴發疫情適時採取停課措施。

五、水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，可經呼吸道飛沫傳播或直接接觸傳播，具有高度傳染性，冬春季節多發。人群對水痘普遍易感，常見於兒童和青少年，以學齡前或剛入小學的兒童發病率最高，易在托幼機構、學校引起暴發或流行。

健康提示：

（1）接種水痘疫苗是預防水痘最有效的措施，按相關接種要求及時和全程接種水痘疫苗。

（2）養成良好的個人衛生和生活習慣，做好勤洗手，避免用髒手接觸口、眼、鼻。

（3）做到“三晒一開”即晒被褥、晒衣服、常晒太陽；開窗通風，保持教室和家居空氣流通。

（4）流行高峰期避免去人群密集場所，如出現相關症狀應及時就醫，患兒應儘早隔離治療，直到全部皮疹結痂（且不少於發病後2周）為止。

（5）學校及托幼機構嚴格落實晨檢和因病缺勤學生的病因追查工作，發現疑似水痘患者必須隔離，出現暴發疫情適時採取停課措施。

六、非職業性一氧化碳中毒

每年10月中旬到第二年的3月份為我省陝南地區使用火盆取暖的集中期，也是一氧化碳中毒的高發期。隨著氣溫下降，進入12月份後會有明顯升高。

健康提示：

（1）家庭生活中煤炭要燒盡，不要悶蓋，煤爐應安裝較好的通風管道，並將管道與牆壁密封嚴實，防止一氧化碳倒灌回室內，經常開窗通風，保持空氣新鮮。

（2）購買強排式燃氣熱水器，並且不要安裝在浴室內；避免洗澡時間過長，在洗澡時保持一小扇窗戶通風。

（3）停車時不要緊閉車門車窗長時間使用暖氣。

（4）如發現可疑患者，應迅速將患者移離中毒現場至通風處，鬆開衣領,注意保暖，密切觀察意識狀態，同時叫救護車，及時送往醫院搶救。

七、霧霾出行安全

霧霾是漂浮於大氣中的PM2.5等尺寸微粒、粉塵、氣溶膠等粒子，在一定的溼度、溫度等天氣條件相對穩定狀態下產生的天氣現象，其可對人體呼吸系統、心血管系統造成傷害。慢性疾病患者、老人、小孩、孕婦、室外工作人員等人群屬於易感人群，應著重做好防護。

健康提示：

（1）霧霾天氣應合理安排出行，儘量減少戶外活動，若需戶外活動時，應做到“短暫停留、平和呼吸、小步快走（簡稱短平快）”。

（2）外出時可採取戴口罩、帽子等防護措施減少與汙染物的接觸。回家後應及時脫掉外衣，洗手、洗臉、清洗口鼻及裸露面板，主動咳嗽清理氣管內有害物質。

（3）霧霾天氣時，若出現呼吸道、眼部嚴重刺激症狀時，應及時去醫院就診。

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