無論1型糖尿病患者，還是2型糖尿病患者，糖尿病腎病都是他們最常見的併發症。根據2015年的一項統計顯示，在中國的糖尿病患者中，約40%左右都有腎功能不全的問題。相比其他原因引起的腎病，糖尿病腎病發展為終末期腎病的速度更快，是其他腎臟病變的14倍。糖尿病腎病已經成為終末期腎病的最主要原因了。一旦進入到終末期腎病，患者必須接受透析或者腎移植治療，才能維持生命。

很多糖尿病患者認為，只要自己的血糖能夠降下來，就不會得糖尿病腎病。如果你還抱有這樣的想法，那就很難擺脫罹患腎病的宿命了。多年的研究發現，除了糖尿病和血糖控制不佳之外，糖尿病腎病的風險因素還有很多，比如高血壓、高血脂、吸菸、糖尿病家族史或者腎病家族史等。只有這些主要的發病因素都得到很好地控制，才有可能降低糖尿病腎病的發病率。容易罹患腎病的糖尿病患者，往往存在以下4個問題：

1、血糖控制不佳

對於大多數糖尿病患者來說，只要沒有頻繁出現低血糖現象，就應該將糖化血紅蛋白控制在7%以下。除非年齡超過70歲或者腎病已經進展到終末期了，糖尿病患者都應該接受更加嚴格的降血糖治療方案；

2、血壓控制不佳

高血壓總是與腎病的發生聯絡在一起。對於糖尿病患者來說，高血壓對腎臟的破壞作用更強，需要更積極地接受降壓治療。除了將自己的血壓常年維持在130/80mmHg以下，還應該選擇具有腎臟保護作用的降壓藥；

3、脂質代謝紊亂

腎臟是人體脂質代謝的主要器官之一，糾正脂質紊亂對防治糖尿病腎病具有重要的意義。糖尿病患者，應該將自己的低密度脂蛋白膽固醇降低到2.6mmol/L以下；將自己的甘油三酯降低到1.7mmol/L以下；

4、高蛋白飲食和吸菸

為了代謝蛋白質中的氮元素，腎臟會付出很多的代價；糖尿病患者需要計算每日的蛋白質類食物的攝入量，每公斤體重應該控制在1克以內，而且要選擇優質蛋白類食物；吸菸也是影響糖尿病患者腎功能的重要因素，糖尿病患者最好能夠戒菸或者減少吸菸。

有不少報道稱，泡沫尿、尿液顏色變深，以及眼瞼或者小腿浮腫，是糖尿病腎病來臨的三大警示訊號。事實上，這種說法是有問題的。由於腎臟的代償能力極強，糖尿病腎病的早期大都不會出現任何不適症狀。對於病程超過5年的糖尿病患者來說，定期接受腎病的篩查，才是發現和預防早期腎臟病變的唯一手段。

每年或者每半年檢查一次尿常規，就能很容易地發現尿液中有沒有尿蛋白的漏出，這是判斷早期腎病的重要指標。最新的研究發現，檢查微量白蛋白尿指標，能夠更早地發現糖尿病腎病的出現。即使發現了早期的糖尿病腎病，只要大家能夠遵循上述原則，控制好自己的血糖、血壓和血脂指標，堅持低蛋白、低鈉和低磷飲食，堅決地戒菸戒酒，就能大大延緩腎功能衰退的腳步。