曾經遇到一個健壯的老人,腳大踇趾和耳朵上都長滿了痛風石。我說你是殺豬的屠夫吧,他很驚訝!說你怎麼知道的呀?還能掐會算,真是神醫呀!
這是怎麼回事呢?聽我講來。現在很多人瞭解三高:高血壓,高血脂,高血糖。但現在有第四高:高尿酸血癥,己經直線上衝排上了前三名。以國人發病比例排行:第一名高脂血症,約3億人。第二名高血壓,約2億人。第三名高尿酸血癥1.7億人,第四名高血糖(糖尿病)約1.14億人。
說到高尿酸血癥,大家對它可能不瞭解,但它的俗名卻都知道。高尿酸血癥的症狀引起的關節疼痛通俗叫痛風。尿酸是人體代謝的廢物嘌呤類物質產生較多或排出減少引起的。嘌呤類物質,簡單通俗講就是人體內代謝後產生的渣渣,當它產生過多,或排出過少了,就象鹽一樣析出結晶,沉積在人體關節如膝關節、腳趾頭關節、耳朵等處就會引起疼痛紅腫。中醫就叫“痛風”。如果這些渣渣沉在尿路里就形成了尿酸鹽結石,會加重損傷影響腎功能。沉在心血管會加重心血管疾病,也還會加重糖尿病。高尿酸血癥己經是冠心病高血壓腦卒中的獨立危險性因素。
我在臨床遇到尿路結石病人,化驗很多人尿酸都高。尿酸男性正常值為420以下,女性為360以下。因為女性透過月經會代謝掉一部分。絕經後女性尿酸普遍升高。高尿酸血癥有一定的遺傳因素,被稱為貴族病。但也主要和飲食習慣有關。為什麼呢?因為古代只有有錢人才能喝酒吃肉,且常常大魚大肉。這類人才會得痛風。還有一類職業人容易得痛風,比如屠夫和廚師,也是和飲食習慣有關。開篇說的老人家職業就是屠夫。
所以高尿酸血癥病人飲食非常重要。要戒酒,尤其是啤酒不要喝。另外海鮮和動物內臟等含高嘌呤食物也容易導致痛風。此處引用資料見下圖供參考。
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