不少人都有這樣的經歷：一到秋冬季節，渾身面板就開始癢得難受，搔抓或洗熱水澡後瘙癢緩解了，但不久後瘙癢更加嚴重，而且面板搔抓後皮疹起得更多更嚴重了，甚至有些人越抓越癢，弄得睡眠、生活和工作不得安寧。

這是怎麼一回事呢？又該如何處理？

瘙癢讓人坐臥不安

這其實是一種很常見的面板病，叫“冬令皮炎”、“冬季皮炎”、“冬令瘙癢症”或“老年人秋冬季皮炎”。顧名思義就是秋冬季多發的面板瘙癢和炎症，這一面板病的主要病因是秋冬季節溫度和溼度降低導致面板水分更容易丟失，這使得面板變得乾燥，而面板乾燥則會導致面板瘙癢發作或加重，同時乾燥面板相比正常面板更易破壞面板屏障，導致面板對外界多種因素更加敏感，這也是瘙癢和皮疹發作的另一個原因。所以我們知道乾燥就是冬季皮炎的最主要的原因。

面板乾燥

另外，冬季皮炎常常好發於老年人，這是為什麼呢？這是因為老年人的面板中皮脂腺逐漸退化，導致皮脂分泌明顯減少，而皮脂是一層分佈在面板表面薄薄的油脂，起著隔離面板和外界環境的作用，很大程度上能減少面板水分的丟失從而起到保溼作用，所以老年人皮脂腺退化導致皮脂分泌減少，進而面板鎖水能力下降，所以老年人相比年輕人更容易發生冬季皮炎。

其實，臨床上也經常觀察到青年人中年人甚至兒童也發生冬季皮炎，這部分人不是有著“乾性面板”就是以前有“面板過敏”、“溼疹”或“鼻炎”等過敏病史。面板可簡單分為三型：乾性面板、中性面板和油性面板，乾性面板皮脂分泌相對少，所以面板更易失水，因而更容易乾燥，所以這部分人群好發冬季皮炎也不奇怪。而有”面板過敏“、”溼疹“或”鼻炎“病史的人群有著”過敏體質“，這部分人相對其他人，面板屏障更容易破損，面板也更容易乾燥，所以也好發冬季皮炎，或者是秋冬季的乾冷天氣會誘發或加重原來的面板過敏病情。

因此，我們明白冬季皮炎容易發生在面板皮脂分泌較少或面板屏障容易受損的人群，因為這兩個因素容易導致面板水分丟失增加而更容易受乾冷天氣的影響。知道了這些，我們就能順理成章的推出冬季皮炎的治療方法：1、加強保溼潤膚；2、儘量避免過度清除皮脂、刺激面板和水分丟失；3、抗炎止癢藥物治療。

加強保溼潤膚：這一條是最基礎也是最有效的方法，建議每天至少全身塗抹保溼潤膚乳或霜2-3次，一般洗完澡後馬上塗抹1次，早上起床後再塗抹一次，午後看是否方便再塗抹一次，一般能做到這樣塗抹3次，保溼效果是可以維持的，但如果還是出現面板乾燥，可以增加保溼潤膚霜乳的塗抹次數。保溼潤膚霜乳建議購買醫用護膚品的牌子，預算不足的買國產牌子甚至一大瓶裝的白凡士林也能達到治療效果。

洗澡後全身塗抹保溼潤膚乳

儘量避免過度清除皮脂、刺激面板和水分丟失：減少肥皂或沐浴露的使用，特別是鹼性的更需要避免，同時避免熱水燙洗，因為這會導致面板皮脂的過度清除，不利於面板保溼，反而會加重病情，我們經常可以看到患有冬季皮炎的老人家洗完熱水澡後躺在被窩裡時全身瘙癢開始加重了，就是因為這個。避免吹冷風，這會加快面板水分的丟失從而加重病情。

避免過度清除皮脂

抗炎止癢藥物治療：一般來說，做到上面兩條就能使冬季皮炎緩解大部分，但有些朋友的病情較重或者想讓病情更快緩解，那麼這時可用使用藥物來達到這一效果。通常來說如果瘙癢和皮疹面積不大，可以只外塗弱效糖皮質激素（比如莫米松乳膏、地奈德乳膏等），使用後瘙癢可以很快緩解，皮疹也會在幾天內消退大部分，等瘙癢和皮疹明顯緩解了就可以停藥了（一般不要超過2周，基本上1周內就可以停藥)，後續繼續上述兩條措施以維持治療效果並防止病情反覆。如果瘙癢和皮疹面積較大，例如泛發全身的，可以在外用弱效糖皮質減少的基礎上口服抗組胺藥來加強止癢效果，常用的抗組胺藥有氯雷他定、依巴斯汀和西替利嗪等。

如果出現冬季皮炎，不用擔心，先自己加強保溼潤膚並避免皮脂過度清除，這基本能應對大部分病情不重的早期冬季皮炎，如果上述兩條措施仍達不到滿意療效，這時再到面板科醫生就診，進一步尋求藥物治療。

但正如“上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病”，我科普的主要目的就是希望讀者讀完我的文章後知道這個面板病是怎麼一回事，知道該怎麼治療處理，更知道該怎麼預防，將疾病扼殺在搖籃中。所以如果讀者或讀者的家人是老人家、有過敏病史、有乾性面板的、或既往就有冬季皮炎的，建議秋冬季節將近時就做好保溼潤膚和避免過度清除皮脂的措施，以預防冬季皮炎的發生，過一個沒有瘙癢的秋冬季節。

我是面板科詹醫生，如果我的科普能幫到您，那是我的榮幸。