要是早點發現也就不至於那麼難受了

支氣管裡挑雞骨頭

湖南長沙的張女士近5年來反覆出現咳嗽、咳痰等症狀，每次咳嗽都是吃點抗生素或消炎藥。近日病情持續加重，就醫後檢查發現，原來“禍首”竟是左下支氣管有一根約1.5CM的雞骨頭。醫生說，如果不取出來的話，支氣管堵塞的部分，就會發生堵塞性的肺炎，會越來越嚴重甚至會出現肺不張。

醫生提醒，吃飯時應仔細咀嚼，避免邊吃飯邊說話，更不能大笑或劇烈咳嗽，以免食物嗆入氣管。一些長期咳嗽卻查不出原因的患者應及早就醫，完善肺部CT、氣管鏡等檢查，及時發現病因。

支氣管異物好發情況

學齡前兒童 兒童對異物的危害性缺乏認識，喜歡將食物或螺絲釘、塑膠物、玻璃球等小型物品含在口中，在奔跑、玩耍、說話時很容易造成誤吸。

進食意外 在進食時如果有哭鬧、嬉戲、大笑，均易造成食物誤吸入氣道。

昏迷狀態 昏迷人群吞嚥功能不全，進食水時會誤將異物吸入氣管。

醉酒狀態 由於吞嚥功能不全，咽反射減弱，易將口咽部異物及嘔吐物誤吸入呼吸道。

海姆立克急救法-兒童

氣管異物的緊急處理

兒童 馬上把患兒抱起來，一隻手捏住患兒顴骨兩側，手臂貼著患兒的前胸，另一隻手托住後頸部，讓其臉朝下，趴在救護人膝蓋上。在患者背上拍1~5次，並觀察孩子是否將異物吐出。

成人 搶救者站在病人背後，用兩手臂環繞病人的腰部，然後一手握拳，將拳頭的拇指一側放在病人胸廓下和臍上的腹部。再用另一手抓住拳頭、快速向上重擊壓迫病人的腹部。重複以上手法直到異物排出。

自救 可採用上述用於成人4個步驟的後3個步驟，或稍稍彎下腰去，靠在一固定的水平物體上，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上衝擊。重複直到異物排出。

海姆立克急救法-成人

臥床老人的安全問題-誤吸

臥床老年人由於疾病的影響及器官功能的退化，導致吞嚥功能障礙，極易造成誤吸。老人如果能在床上坐起，進食時應取坐位。如不能坐起，應避免使用吸管、奶瓶等，因為老人不能控制每口量，易發生誤吸，應準備適合的勺子進食。

當出現嚴重的窒息、咳嗽、嘔吐或皮膚髮紫等症狀時，應考慮有異物吸入的可能。在家發生誤吸則可進行如下處理：首先，迅速將病人頭轉向一側。其次，立即用手指裹以毛巾或布塊，甚至衣角，伸指入口，快速掏過後咽壁，感知異物的所在，即予掏除，直至掏淨為止。有病情變化者需立即送醫院做進一步治療。

不能經口進食的老人，應考慮經鼻胃腸管鼻飼。放置胃管要請專業人士操作，並定期更換。

預防誤吸的健康口訣

吞嚥功能不協調，發生嗆咳要警惕。

進餐環境要安靜，專心就餐關電視。

食物軟硬要適度，年糕餅乾不易食。

進食體位很重要，端坐頸部向前屈。

臥床患者進餐時，床頭一定要抬高。

遵照指導選餐食，少食多餐為標準。

每日進餐四五次，每口進食一小勺。

避免使用口呼吸，咳嗽呃逆禁吞嚥。

健側口腔來咀嚼，下嚥食物稍低頭。

口腔衛生很重要，飯後漱口好習慣。