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人體營養、能量的攝入和供給,都離不開胃的消化。但它常常也是最容易出現問題的器官,吃多了、吃得不對了、受涼了、生氣了、上火了……只要身體出點異常,它都會有反應,引起胃酸、胃脹、胃痛、打嗝、嘔吐等,或者發展成胃炎、胃潰瘍等疾病

胃病如何用中成藥?藥師總結了胃病的各種型別的典型症狀極其區別,以及代表中成藥,方便你進行基本的區分。

小提醒:

所有的中成藥都是隻對典型證候、典型症狀最有效果,如果無效,建議到正規醫院找醫生開具更有針對性的湯藥,加減隨個體需要,更有效果。

胃痛

一、寒邪客胃:一受寒就胃痛急劇,遇寒加重,遇熱減輕

一受涼就胃痛,是很多人的老毛病了,所以很多人就養成了不吃冷食的習慣。但冷不丁一吃,比如有的水果,就胃痛加重,之前保持的好習慣全白費了。

有的人則是天氣一冷,胃痛也會加重,有的嚴重的,還會感覺到胃裡面冒涼氣,嚴重時可能會胃部痙攣性疼痛。如果用暖水袋或者艾灸一下,喝點熱水,痛感就會減輕一些

寒性胃痛,抱個熱水袋會舒服一些

這種情況屬於胃部受寒所致,胃中陽氣被寒邪抑制,不能舒展,阻滯了胃的氣血,而引發胃痛。

代表中成藥:

1、良附丸:由高良薑、醋香附組成。功能溫胃散寒,行氣止痛。用於胃部受寒,出現胃痛、吐酸、胸腹脹滿等症狀。

注意:(1)胃熱、胃灼痛、口苦、便秘者不適用。(2)脾胃虛寒,症見胃部隱隱地疼,且綿綿不休。(3)孕婦慎用。

2、姜顆粒:由乾薑提取物組成。暖脾胃,散風寒。用於胃寒,心腹冷痛、脹滿或外感風寒輕症。剛一受寒,胃疼得不厲害時喝姜沖劑就可以起到散寒止痛的作用。

3、丁桂溫胃散:由丁香、肉桂組成。用於寒性胃痛、腹痛重,脹滿輕的情況。

4、仲景胃靈片:由延胡索、高良薑、肉桂、小茴香、砂仁、白芍、牡蠣、炙甘草組成。用於除了胃冷痛之外,還有脾胃虛弱,食慾不振,脘腹脹滿,嘔吐酸水或清水的情況。

5、十香止痛丸:由醋香附、烏藥、檀香、延胡索、香櫞、蒲黃、沉香、姜厚朴、零陵香、降香、丁香、五靈脂、木香、排草、砂仁、乳香、高良薑、熟大黃組成。用於寒凝胃痛兼有氣滯血瘀的情況,多見胃脘刺痛,兩肋也脹得難受。這時可用十香止痛丸來加強行氣活血的力量。

二、脾胃虛寒:胃部隱痛、喜熱喜按,手腳發涼

脾胃虛寒型胃痛雖然也是胃痛遇冷加重,遇熱緩解,但它屬於虛證,寒邪客胃多是屬於實證。

虛證和實證的區別在於,虛證的疼痛感是隱隱作痛,發病時間比較久,而實證往往痛勢急劇,尤其吃了寒涼東西或者天氣遇冷突然發病。

同時,虛證往往是餓的時候痛得比較明顯,實證往往是吃了東西之後痛更明顯

脾胃虛寒的人,吃點熱的東西,可以緩解,但又不能吃的太多,吃多了還容易胃脹、不消化,有時還會吐清水。有些人還會有腹瀉、大便稀、體倦乏力、手腳發涼等症狀。

代表中成藥:

1、理中丸:由乾薑、黨參、白朮、炙甘草組成。用於脾胃虛寒症狀不嚴重,胸滿腹痛、腹滿食少、嘔吐洩瀉、消化不良、畏寒肢冷等症狀。

注意:(1)溼熱內蘊中焦、脾胃陰虛、洩瀉時腹部熱脹痛、胃痛灼熱、口乾舌燥等不適宜。(2)感冒發熱時不宜服用。(3)孕婦慎用。

2、附子理中丸:由附子、乾薑、黨參、炒白朮、炙甘草組成。用於虛寒很嚴重,胃脘、腹部冷痛,手腳冰涼,甚至小腿都涼的情況。

3、香砂養胃丸/顆粒:由木香、砂仁、白朮、陳皮、茯苓、半夏、醋香附、炒枳實、豆蔻、姜厚朴、廣藿香、甘草、生薑、大棗組成。用於不僅中焦虛寒,而且體內有溼的情況,症見胃部隱痛、胃中滿脹、嘔吐酸水、沒胃口不想吃飯,且四肢倦怠、舌淡胖、苔白滑。

4、小建中合劑/顆粒:由白芍、大棗、甘草、桂枝、生薑組成。用於脾胃虛寒導致的肝脾不和,症見脘腹拘急疼痛,餓的時候更明顯,喜溫喜按,吐酸,吃飯少,精神不振,舌苔淡白

5、溫胃舒顆粒:由黨參、附子、炙黃芪、肉桂、山藥、肉蓯蓉、炒白朮、炒山楂、烏梅,砂仁、陳皮、補骨脂組成。用於胃脘冷痛,氣機阻滯較重的情況,腹脹明顯、經常打嗝、吃飯少、怕冷、乏力

三、肝氣犯胃:一生氣就胃脹痛、兩肋痛、打嗝

有些人一生氣胃部就又脹又痛,尤其是吃飯後更覺得胃部發脹,輕輕按揉會感覺舒服些。嚴重的人甚至連兩肋都痛,而且痛處遊移不定,一會這裡疼一下,那裡痛一下

兩肋下脹痛

如果再遇到煩惱、鬱悶的事情或精神壓力特別大,會疼得更厲害,感覺胸悶得難受,經常不自覺地打嗝,喜歡長嘆氣,大便不通順。這種情況就是肝氣不舒,橫逆犯胃導致的。

代表中成藥:

1、胃蘇顆粒:由紫蘇梗、香附、陳皮、香櫞、佛手、枳殼、檳榔、雞內金組成。疏肝理氣、和胃止痛。用於胃脘脹痛,竄及兩肋,噯氣(打嗝)或矢氣(放屁)後則減輕,情緒鬱怒就加重,胸悶食少、排便不暢等症狀。也用於慢性胃炎見上述症狀者。注意孕婦慎用。

2、柴胡舒肝丸:由白芍、檳榔、薄荷、柴胡、陳皮、大黃、當歸、豆蔻、莪術、防風、茯苓、甘草、厚朴、黃芩、姜半夏、桔梗、六神曲、木香、青皮、三稜、山楂、烏藥、香附、枳殼、紫蘇梗組成。用於胃脹、兩肋下脹較重,但疼痛不重,嘔吐酸水

3、氣滯胃痛顆粒:由柴胡、延胡索、枳殼、香附、白芍、炙甘草組成。用於慢性胃炎,胃脘脹痛,情緒抑鬱不舒

4、沉香降氣丸:由沉香、砂仁、香附、甘草組成。用於肝鬱氣滯導致胃氣上逆,症狀為不停地打嗝、反氣、反酸、反食物,胃脹痛

5、元胡止痛片:由延胡索、白芷組成。用於胃痛反覆發作後,氣滯血瘀,由原來的脹痛轉變為刺痛,並且胃痛部位不變,同時還伴有兩肋痛、頭痛,舌質紫黯或有瘀斑。

四、肝火犯胃:胃灼熱疼痛、反酸燒心、口乾口苦

有一類胃痛是灼痛,就是胃痛伴有燒灼感,俗稱燒心喜歡喝涼的,胃能舒服一點。同時還有很明顯的胃酸、反酸,有時候能反到咽喉、嘴裡,都覺得又酸又熱,有時咽喉疼痛、有異物感。

燒心

同時還有兩肋疼痛、心煩易怒、口乾口苦、大便乾結、舌紅苔黃等症狀。

這種胃痛屬於胃熱疼痛,多是由於肝火犯胃導致的,肝、胃的火都很大。需要疏肝理氣,同時洩肝胃之火。

代表中成藥:

1、左金丸:由黃連、吳茱萸組成。用於胃部、兩肋灼熱脹痛,嘔吐吞酸,口苦,口渴喜冷飲,舌紅苔黃等症狀。在臨床上,左金丸常常作為很多消化科疾病的基礎方,加減用於慢性胃炎、反流性食管炎、萎縮性胃炎等有屬於上述症狀者。

注意:(1)反酸嚴重者,應減少攝入酸、甜味食物,以免刺激胃酸分泌,加重病情。(2)如服用3天后症狀未緩解,應及時去醫院就診,中醫可用左金丸為基礎的湯劑調理。

2、加味左金丸:由薑黃連、吳茱萸、黃芩、柴胡、木香、醋香附、鬱金、白芍、醋青皮、炒枳殼、陳皮、醋延胡索、當歸、甘草組成。用於症狀比較嚴重的情況,如兩肋脹痛嚴重、急躁易怒、不停打嗝、胃疼,飯也吃得很少等。

3、萸連片:由薑黃連、吳茱萸、木香組成。用於胃部和兩肋處脹痛嚴重、有食積、打嗝吐酸的情況。

4、胃舒片:由雞蛋殼、天花粉、浙貝母組成。用於胃酸、反酸較重,胃痛,口苦口乾的情況。

5、胃力康顆粒:由柴胡、赤芍、枳殼、木香、丹參、延胡索、莪術、黃連、吳茱萸、大黃、黨參、甘草組成。用於肝胃有熱,且氣滯血瘀的情況,常見於慢性淺表性胃炎及消化性潰瘍,症見胃脘疼痛、脹悶、灼熱,噯氣泛酸,煩躁易怒,口乾口苦

總結:4種證型及其代表中成藥

1、寒邪客胃:一受寒就胃痛急劇,遇寒加重,遇熱減輕

中成藥:良附丸、姜沖劑、丁桂溫胃散、仲景胃靈片、十香止痛丸

2、脾胃虛寒:胃部隱痛、喜熱喜按,手腳發涼

中成藥:理中丸、附子理中丸、香砂養胃丸、小建中合劑、溫胃舒顆粒

3、肝氣犯胃:一生氣就胃脹痛、兩肋痛、打嗝

中成藥:胃蘇顆粒、柴胡舒肝丸、氣滯胃痛顆粒、沉香降氣丸、元胡止痛片

4、肝火犯胃:胃灼熱疼痛、反酸燒心、口乾口苦

中成藥:左金丸、加味左金丸、萸連片、胃舒片、胃力康顆粒

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