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大腸癌是指發生在結腸、直腸、肛管部位的惡性腫瘤。它是肛腸疾病中對人類威脅最大的疾病。大腸癌的發病率,在盲腸為8.3%,升結腸為3.6%,肝曲為2.5%,橫結腸為4.5%,脾曲為3.0%,降結腸為5.6%,乙狀結腸為20.4%,直腸為45.0%,肛管為5.1%。由此可見,大腸癌中最常見的是直腸癌。

直腸癌,祖國醫學稱之為“鎖肛痔”,係指直腸齒狀線以上至直腸和乙狀結腸交界部的腫塊。腫塊表面高低不平,質地堅硬,宛如岩石,由粘膜和粘膜下層發生,生長迅速,容易轉移,術後容易復發,是一種比較常見的腸道惡性腫瘤。

直腸癌發病情況如何?

直腸癌常為腺癌,其發病率很高,佔全身惡性腫瘤的15%,男性僅次於胃癌,女性次於宮頸癌;在消化道的惡性腫瘤中,它僅次於胃癌而居第二位,腸道中的惡性腫瘤有75-80%發生在直腸和結腸,其中有70-80%發生在肛管、直腸、直腸與乙狀結腸交界處,直腸癌有80-90%發生在直腸的下三分之二處,距肛緣10釐米以內。發病年齡多在40歲以上。但40歲以下的發病者也屢見不鮮,男性多於女性,本病的預後亦較差。因此,直腸癌將日益成為威脅人民健康的一種主要癌腫,應引起人們的警覺,做到早期發現、早期治療,提高臨床治癒率,為延長病人的壽命多做貢獻。

直腸癌的主要症狀是什麼?

早期直腸癌,病位僅限於粘膜與粘膜下層,無明顯症狀及特徵,若癌腫繼續演變發展後,中間部分可潰破,繼發感染,就可出現一系列的區域性和全身症狀,臨床主要表現為:(1)直腸刺激症狀:出現腹瀉或便秘,便中帶血,便意頻繁,腹部持續性隱痛,大便有排不盡的感覺。(2)病變潰破感染症狀:大便帶有粘液和膿血。(3)腸道不全梗阻:腹部氣脹不適,便秘,陣發性絞痛,腸蠕動加劇時,排便次數增多,而每次糞便量不多,排便困難,糞便變細。(4)晚期症狀:直腸癌後期有晨瀉,味臭混有膿血,肛門失禁,裡急後重,如有轉移,腰骶部有痠痛,病人貧血貌,體弱,呈惡病質。

直腸癌的早期症狀多不典型,容易誤診。如果能對可疑病例的症象及時進行必要的檢查,並高度警惕直腸癌的危險訊號,就能提高其早期診斷率,為選擇理想的治療方案和提高治癒率,打下良好的基礎。 直腸癌的危險訊號有:①原因不明的貧血。②突然體重減輕。③腹脹、腹痛、消化不良、食慾減退。④肛門部或腹部可觸及腫塊。⑤大便帶血或出現黑色糞便。⑥大便中有膿血或粘液血便。⑦大便習慣改變,次數增多或腹瀉,裡急後重。⑧腹瀉與便秘交替進行。⑨大便形狀改變,變細、變扁或帶槽溝。⑩發現有多發性息肉,或者乳頭狀腺瘤。

70%-80%的直腸癌發生在肛門指診可觸到的地方,經驗豐富的臨床醫生可透過直腸指檢早期發現,手指的感覺靈敏,對病變的大小、硬度、移動性,取得有無潰瘍、出血、擴散、轉移等第一步資料,“指診眼”是發現早期直腸癌最有價值的、簡易可行的方法。另外,內窺鏡、糞便DNA腸癌基因檢測、X線檢查,包括鋇劑灌腸、雙重對比造影、腹部平片等X線檢查,都是早期發現直腸癌和其它疾病的有力手段。

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