影響慢性腎病的進展危險因素:
1.自身疾病未控制。常見的有:高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸、心功能不全。這些疾病往往和腎病伴行,和腎病是難兄難弟,互相惡化,所以必須有效控制。
2.自身行為、飲食、生活方式不當。常見的如飲食不控制或者暴飲暴食、吸菸、酗酒、肥胖等,這些因素需有毅力堅持才能改善,決不能半途而廢。
3.腎毒性藥物和造影劑。常見腎毒性藥物如:非甾體消炎止痛藥、氨基糖苷類抗生素、化療藥物、抗癲癇藥、含馬兜鈴酸的某些中藥等。離子型、高滲、大劑量的造影劑應當儘量避免。
4.環境因素。慢性腎病患者應該儘量避免接觸有毒的物質和環境,如重金屬鎘、汞等,有毒氣體如甲醛、氟化物等,此外如農藥、蜂毒、蛇膽等儘量避免接觸或食用,還包括不明成分的中藥偏方和土方。
5.感染。感染不僅僅導致腎病治療失敗或誘發疾病復發,每一次的感染都可能對腎臟形成一次打擊,特別是中晚期的腎病,一次嚴重的感染就可能促進腎病進展而直接進入尿毒症。所以,慢性腎病,預防感染一定不能忘。
6.過度運動和勞累。慢性腎病在一定程度上需要休養,這是對的,儘可能避免重體力勞動和劇烈對抗性的體育運動,避免熬夜加班,做到按時規律作息。
發展成了尿毒症,不是絕症,千萬不要盲目悲觀、自暴自棄,現在透析技術日益精湛而且還在發展,無論是生命長度還是生活品質,都能得到有效改善,醫院透析最長已經接近30年仍然在堅持,所以千萬不要放棄。
會有部分慢性腎病患者,無論醫生和病人怎麼努力,最終還是變成了尿毒症而進入透析治療。這主要來源於兩部分的原因:1是腎病本身的原因,腎臟疾病對藥物反應不佳,或者腎病初次就診就屬於慢性腎病中晚期,失去有效治療的機會,譬如中後期糖尿病腎病,最終疾病不可避免發展成終末期腎病(尿毒症)。
2更常見的原因,就是多種危險因素沒有糾正或者有效預防,這些因素促使腎病快速進展而發展成尿毒症。而這部分危險因素,如果病人重視了,是可以避免、預防、干預的,進而可以有效預防或延緩慢性腎病發展成尿毒症的,當然這過程不是一蹴而就,而是需要長期堅持和重視。
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