炎症性腸病(IBD)是原因不明的一組非特異性慢性胃腸道炎症性疾病。消化科專家徐樨巍教授經多年臨床研究發現炎症性腸病患兒均存在營養狀態缺乏,特別是活動期的炎症性腸病(IBD)患兒,因為長期的腹瀉、腹痛等存在重度營養不良表現。那炎症性腸病患兒需要怎麼做呢?
首先,我們要知道營養素攝入減少很常見,它與疾病活動度相關,並且可能受促炎症細胞因子(如腫瘤壞死因子-α)的調節。吸收不良、消化不良、能量消耗增加和胃腸道蛋白質丟失也促進了能量和蛋白質的缺乏。
對於營養不良的IBD患兒,需要給予腸內或腸外營養,以改善營養狀況。
活動期炎症性腸病患兒:由於活動期存在明顯的腸道病變,口服食物往往不能耐受,因此早期應用高蛋白高熱量的腸內營養餵養,對患兒的腸道粘膜恢復,改善營養不良狀態很重要。一項研究發現,接受一半正常膳食、一半要素膳的患兒要比沒有控制飲食的患兒複發率更低。
恢復期(穩定期)的患兒:建議高蛋白,少渣飲食,家長需要做好膳食管理,建立飲食日記,同時記錄患兒身高、體重的情況。
對於補充微量元素及益生菌等:建議IBD患兒常規補充複合維生素和鈣,有時還需要補充特殊的微量營養素。目前有研究表明,攝入益生菌對患兒的健康和生理有益。
總之,對於活動期和穩定期的患兒,我們都不能忽視正確的飲食指導及管理。
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