腫瘤本屬癥瘕積聚、氣血痰瘀類有形之患。中醫治療腫瘤“以人為本，救人治病”，多采用扶正祛邪、治病求本之法。根據腫瘤患者術後及術後化療、放療的具體情況辨證論治，首先調理脾胃，固後天之本，以充氣血之化源，扶正為主，祛邪為次，故臨床獲良好效果。

1、術後調養，重視醒脾和中、益胃生津

腫瘤切除術後，造成患者元氣大傷，正氣虛，邪氣甚，氣虛血瘀痰凝並存。患者術後3～4d排氣之後，口乾欲飲，可進飲食時，病機主要為氣陰已傷、胃氣失和，治宜醒脾和中、益胃生津。

胃為陽土，喜溫潤，惡燥冷，得溫潤而安。術後初可進飲，應給予稀淡果汁、米汁，少少與之以生津益胃；得溫潤而胃氣來複，酌加米湯之全流質，不宜肥甘厚味及硬物；進而半流，湯粥羹糊最宜，先稀後稠。湯者，質稀而黏，富流動，易吸收，益胃養陰，極富營養。粥者，質黏而稠，益氣養胃，為康復之寶、天下第一補物也。河南盛產小麥，麵筋蛋花湯是本地居民的傳統飲食，亦屬粥類，營養豐富，善養胃氣，飢渴皆宜，鹹淡可口，稀稠隨意，胃喜為補也。

若有不當，胃氣受傷，需小藥輕投，擇善選用：①若為冷物所傷，胃虛氣逆，呃聲連連，煨生薑湯主之，胃和則呃逆止。②若為肥甘厚味所傷，飽脹、暖氣、反胃、噁心、嘔吐者，以消膩、下氣、和胃為法可愈。③若為飲食、硬物、生冷所傷，胃痛、胃脹、暖氣、反胃、噁心、嘔吐、反酸、嘈雜者，以和胃消食、理氣寬中為法。

胃為燥土，得潤則安，故喜潤惡燥。術後禁食，胃空數日，復又靜滴抗菌消炎藥物，氣血、胃氣大傷，胃黏膜燥洞而不濡，氣逆而不降。此時則以食療食養為上，急需湯粥羹糊之類流質飲食，先稀後稠，少少與之，溫潤以養胃氣；漸至胃氣來複，才能食消藥布。切忌生冷硬物、肥甘厚味，重傷脾胃，故宜食療食養，促胃氣來複。即有飲食不當，風寒侵襲，諸症從生．也應微藥輕投，少少與之，輕舟可速行。

2、術後化療、放療期間氣陰大傷，以養陰益胃、升清降濁為主

術後採用化療、放療，副作用明顯者，除氣血大傷，面色白光白、脫髮、虛汗淋漓、身睏乏力等一派虛證外，常見噁心、嘔吐、厭食、發熱等急症，需及時處理。

此時氣陰耗傷、升降失職為其主要病機，當以中醫辨證論治，扶正祛邪，治其標，固其本。調理脾胃是關鍵，以養陰益胃、升清降濁為主要治則，以緩其急、平其症、復其常。最急者，莫過於噁心、嘔吐、厭食等消化道反應。蓋脾胃乃元氣之府，氣血生化之源，皆水谷所化，胃氣所資，五臟六腑四肢百骸皆稟氣於胃，故稱後天之本。其不良反應，首先絕水谷、斷化源，後天之本毀矣。故急當調理脾胃，以復升降、運化之職。脾健則升，胃和（潤）則降。升者，清（脾）氣上升；降者，濁（胃）氣下降；升降失職，則噁心、嘔吐、飽脹、厭食作矣。初起肺胃陰傷為急；久則元氣大虛，中氣不舉；進而正不勝邪，變證多多。針對病機，辨證論治，以求康復。

臨床針對此期患者的病機特點，常採用沙蔘麥門冬湯、滋胃膏化裁治療。

本證為氣陰耗傷，升降失職，宜養陰益胃、升清降濁法。北沙蔘，味甘性寒，歸肺胃經，功能養陰潤胃，生津止咳，善治胃津不足而口渴、欲嘔、食少之症；麥冬，味甘微苦寒，歸肺胃經，清心除煩，生津止渴，養陰益胃。本方取北沙蔘、麥冬甘潤養陰益胃之功，為君。白芍、甘草，酸甘化陰，助君藥滋胃養陰、緩急：百合，甘而微寒，人心肺經，善治大病之後，氣陰雙虧，邪幹百脈，欲食不能，欲臥不眠，欲步不行，恍惚乏力，取此三者滋胃養陰為之臣。脾為胃行其津液，取玉竹之甘，能益陰補脾而不燥，微寒能清熱而不傷陽；枇杷葉，苦平能健胃降逆，微寒清火而治噦；竹茹，清胃熱而止嘔；陳皮，理胃氣而安中；山楂，消積化滯，開胃進食。故取此五者，清火益陰，開胃進食而降逆止嘔惡，以之為佐。生甘草，調和諸藥且瀉火為之使。全方共奏養陰益胃、降逆止嘔之效。

脾胃相合，升降有序，納運復常，則元氣充，化源足，五臟六腑四肢百骸皆足得營養而生機旺盛。本證肺胃陰傷，升降失常，納運失司，而化源不足，非滋陰養胃、甘寒清熱、酸甘化陰不能復其脾胃升降之職、納運之司。蓋胃為燥土，屬陽，故喜潤惡燥，得潤始安。以葉天士養陰益胃、顧護津液之法為善，沙蔘麥門冬湯、益胃湯、滋胃膏皆可選用。當陰復症輕，虛汗仍多時，可加生白朮，以健脾止汗；元氣大虛，黃芪、西洋參、白晒參、黨蔘均可選用；舌質紅，酌加生地黃、玄蔘。此皆益氣生津、陽生陰長之理也。

3、久病則元氣大虛，健脾助運、補氣和血為主

久病之後，患者常見面色白光白、虛汗淋漓、身睏乏力、納差食少、飽脹暖氣、便祕或溏，舌質淡嫩，舌體胖大，苔白有齒痕，舌脈瘀阻。此期病機主要為元氣大傷，脾虛失運，氣虛血瘀。治以大補元氣、健脾助運、補氣和血為主。臨床上常選用東垣黃芪甘草湯、補中益氣湯、參芪膏等加減治療。

上方中黃芪，甘微溫，歸肺脾經，具有補氣生血、固衛實表之效，為補氣昇陽要藥。生則固表止汗，炒則補脾氣、升清陽，炙則補三焦、益元氣。本方取其補氣生血、健脾昇陽、固表止汗之功，故生炙皆用為之君。人蔘，味甘大補元氣，歸脾肺經，健脾益胃，補氣生血。白朮，味苦甘性溫，歸脾胃經，功專補脾益氣，固表止汗。本方取參術補中固本，助君藥補巾益氣、昇陽舉陷，加強補氣健脾之力，故為之臣。當歸，味甘辛苦，性溫，歸心肝脾經，功專補血和血，與黃芪合為補血湯，與參術配伍則補氣健脾生血。更取二膠，和血補血；配枳殼而具枳術丸之效，消補兼施，以防君臣大補塞滯之弊。茯苓，味淡滲溼健脾。此五者健脾生血、寬中為之佐。甘草，生則瀉火，炙則益氣溫中，調和諸藥為之使。全方共奏補氣健脾、和血生血、氣血雙補之效。

疾病日久，陰虛導致陽虛，脾氣大傷，氣虛血瘀為患，“久病多瘀”之謂也。非大補元氣、健脾補中、調和氣血、旺盛生機為治，則生命之舟不能遠航。氣血大虧之證．血不能速生，氣當立回。故以東垣補氣昇陽、健脾補中法，使得陽生陰長、氣血調和而百病不生矣。選黃芪甘草湯、補中益氣湯化裁，以挽回敗局，固其後天之本，斷其復發轉移之患，此亦未病先防也。

4、康復期固本防變，扶正祛邪，消除隱患

康復期患者無明顯自覺症狀，唯身睏乏力，虛汗易出，舌淡脈緩，舌體胖大有齒痕，苔白，舌脈瘀阻。此時病機主要為脾虛失運、氣虛血瘀。治療當以補氣健脾、養血活血為要。常選用東垣補中益氣東加減治療。

經過前期分步治療，嘔惡不食之急症已平，化源復常，氣陰已復，此時當以固本防變，消除隱患，斷其病根，免轉移、復發之患。《千金方》雲：“五臟不和調於胃，胃和則五臟安。”故及時有效得調理脾胃，恢復其升降、納運之職，是固本杜變以防復發轉移之患的關鍵一步。《黃帝內經》雲：“正氣存內，邪不可十。”黃芪、黨蔘甘溫樸巾益氣為之君。白朮、茯苓苦溫滲溼健脾為之臣。升麻、柴胡，升中陽；枳殼寬中下氣，與白朮配伍取枳術丸之功，消補兼施，補而不滯；歸、芍養血，二膠補血和血；姜、桂溫中通陽，取黃芪建中湯之義，此九者為之佐。炙甘草益氣補中、調和諸藥為之使。全方共奏補氣健脾、調和氣血之效。

本病早期為肺胃陰傷、升降失司、嘔惡不食之急症，經醒脾和中、養陰益胃、升清降濁而得以及時糾正。中期陰復氣弱，元氣大傷，脾虛失運，因大補氣血而基本康復。康復期則應固本防變，充分運用中醫學治未病思想，補氣健脾，固本防變。首當補氣和血，旺盛生機，必要者加以活血化瘀改善迴圈，以斷其病根，可防病復發於未然也。這是針對腫瘤術後及術後化療、放療患者的病機，中醫治療採用調理脾胃、扶正祛邪、防病於未然的三步曲。若能及時調理，運用得當，不但能緩解不良反應之急症，提高生存品質，而且能增強體質，固本防變，以免復發轉移之患，正是“正氣存內，邪不可幹”的預防措施，真正實現了“救人治病，以人為本”的理念。