目前,中國心腦血管疾病患者已超過2.7億人。其中,高血脂症者超過1.6億人。高血脂症發病隱匿,大多沒有臨床症狀,故稱為"隱形殺手"。但大家對高血脂症的認識,常存在四大誤區。
高血脂症是什麼?
高血脂症是習慣稱呼,其實叫血脂異常。血脂異常主要包括低高密度脂蛋白膽固醇血癥、高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥和混合型高脂血症4種類型。
其中,以低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C)增高為主要表現的高膽固醇血癥是動脈粥樣硬化性心血管疾病,包括冠心病、缺血性卒中以及外周動脈疾病)最重要的危險因素,高血脂症還會增加腫瘤的風險。
高血脂症有哪些表現?
血脂高,些人會出現小黃點,叫黃色瘤,一般都長在眼瞼上,這時候一定要去查血脂,不管他年紀大小。但需要注意的是,有些人血脂高卻沒有任何感覺,但沒有症狀不等於沒有問題,所以定期檢查血脂至關重要。
高血脂症的危害有哪些?
高血脂症對人身體的損害是隱匿的、逐漸進行性和全身性的,它帶來的問題很多,它會使血管腔變窄,長時間的之後就可能導致血管閉塞,使人體供血受到影響。病變斑塊沉積在冠狀動脈上,就引起心臟出現缺血癥狀,誘發冠心病;沉積在腦部,誘發腦梗塞;沉積在下肢,會導致下肢動疼痛甚至壞死;沉積到眼睛的血管,會使眼睛栓塞,導致失明;沉積到肝臟,可以導致脂肪肝。高血脂症是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險因素。
四個常見誤區:
誤區一、只有肥胖的人才得高血脂症
不少人認為,只有胖人才得高血脂症,瘦人可以高枕無憂。但實際上,高血脂症並不是胖人的專利,很多體型苗條的人也會得高血脂症,因為脂代謝異常並不單純是因為攝入脂肪過多導致的。有些人瘦,可能是因為患了糖尿病,糖尿病能造成脂代謝異常。
另外有一些疾病,也可以導致血脂升高,如甲狀腺功能低下與腎病綜合徵等,或者家族性高脂血症。即使體型弱不禁風,也可能有高血脂症,所以身材苗條的人,也不可對高血脂症掉以輕心,應同樣重視預防。
誤區二、血脂恢復到正常範圍就不用治療
降脂治療的目的並不單單為了降脂,主要還是為了防治心腦血管疾病,這才是最終目的。不同人群血脂正常範圍不同,要先判定總的心血管風險(比如年齡、家族病史、有沒有糖尿病、高血壓等),再結合血脂水平綜合評價。所以危險程度不同,血脂的目標值也不同。
低危患者低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)<3.4mmol/L,極高危患者LDL-C<1.8mmol/L。比如一個正常人群和一個有患有冠心病的人群的血脂目標值是不同的,不能僅憑化驗單上的箭頭判斷血脂是否達標。即使通過治療血脂恢復到了化驗單上的正常範圍,也要諮詢醫生或藥師後再決定是否繼續治療。
誤區三、擔心副作用,不敢長期吃他汀
使用他汀患者最糾結的就是它的不良反應,雖然會引起肝酶和肌酶升高,糖尿病風險有所增高,但是他汀預防心血管病的獲益遠遠大於副作用。目前醫學界公認他汀類藥物是降膽固醇治療的主導藥物,療效和安全性是有保障的,能夠把心血管病的風險降低30%到50%以上。
還有人擔心服用他汀把膽固醇降到正常人範圍內之後,繼續服用藥物會使膽固醇降的太低。其實常規劑量他汀沒有這麼強的作用,所以這種顧慮是不必要的。
誤區四、 攝入膽固醇越低越好
膽固醇過高會引起很多心血管疾病,但膽固醇也是人體維持健康不可缺少的物質,它是構成細胞膜的主要成分,且人體的免疫系統只有在膽固醇的協作下,才能完成其防禦感染、自我穩定和免疫監視三大功能。而且,好的膽固醇又是脂質的清道夫,它可以將血液中多餘的膽固醇轉運到肝臟,處理分解成膽酸鹽,通過膽道排洩出去,從而形成一條血脂代謝的專門途徑。
所以,高脂血症患者也應適當的攝入膽固醇,並不是攝入膽固醇越低越好。輕度血漿中膽固醇升高者,每天膽固醇的攝入量控制在300 mg以內;中、重度升高者,飲食中膽固醇攝入量<200mg/天。
那些人容易得高血脂症?
一、有高血脂家族史的病人。
二、40歲以上者。
三、有不健康的生活方式的人,比如長期大魚大肉高脂、高糖飲食者。
四、絕經後的婦女,因為女性絕經以後代謝就出現問題了,很容易出現血脂異常。
五、長期吸菸、酗酒者。
六、不愛運動者、肥胖者。
七、患有糖尿病、高血壓、腎病者。
高血脂症該如何預防?
1、肥胖者要控制飲食,控制攝入量,增加消耗,使體重逐漸恢復到標準體重。
2、飲食要以低脂、低膽固醇、適量蛋白質的食物為宜,少食動物內臟及一些含膽固醇高的食物。減少食入肥肉、黃油、雞蛋,增加家常食物、瘦肉、魚等,能使人的血清膽固醇平均含量明顯降低。
3、多吃新鮮綠色蔬菜和水果及含碘豐富的食物(如海帶、紫菜等),可防止動脈硬化的發生、發展。
4、多吃含纖維素高的蔬菜(或芹菜、韭菜等),少吃鹽和糖。
5、每餐飲食要適當,不宜暴飲暴食;忌菸、酒。
6、積極治療原發病,如糖尿病、膽結石等
7、體育鍛煉對防治高脂血症有相當大的作用。
8、頑固而嚴重的高脂血症,可適當給予藥物治療,但要聽從醫囑。
科普小知識
推薦降脂六君子:
山楂:第二胃動力 ,每天吃3~5顆山楂;
香菇:降脂還降糖, 日常飲食少不了菌類食物;
木耳:減少血液凝塊形成、預防血栓, 熱炒涼拌均可;
大蒜:降低膽固醇 ,最好做成蒜泥;
海帶:減少脂肪積存 ,和肉一起做;
綠茶:能清腸 ,吃油膩了,飯後來杯綠茶。
特別提醒:
1、血脂檢查要定期做:
中國的高脂血症患病率很高,所以一定要做定期檢查。20歲以上者五年檢查一次血脂,40歲以上者每年都應該查,其他高危人群更需要勤查。
2、血脂檢查要充分空腹
為保證血脂檢查專案的準確性,血脂檢查一定要充分空腹,至少8小時,最理想是12小時空腹。抽血前三天最好都要清淡飲食。另外,抽血前不要劇烈運動,因為運動後代謝會增加,這時候血脂也不準。