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目前,中國明確診斷高血壓病的總人數已經接近3億或更多。而目前中國血脂異常患者人數也早已超越2億。

那麼,面對這麼多的高血壓、高血脂的人群,隨之而來的問題就是“飲食和食物該如何選擇?”。

很多人自然就會想到,該多吃水果、蔬菜,少吃肉、油炸等高熱食物。這樣的說法總體上是對的,但是對於一些特定的正在服用藥物的人來說,西柚(葡萄柚)。可是,西柚和降壓藥一起吃,會影響藥效,嚴重還可能造成心梗、腦梗等意外。

或許我們都會覺得,只是一個西柚而已,不可能會這麼嚴重吧?

柚子們含有豐富的維生素如B1、B2、維C、胡蘿蔔素和鉀、磷、枸櫞酸等對人體有益的成分,而且口感也不錯,可謂每逢佳節及日常生活的佳果之選。

因為它的升糖指數也不高,故對糖尿病、血管硬化等疾病的日常管理有輔助作用,對肥胖者有“養顏瘦身”之效。此外,柚子含有一種活性物質皮甙,可降低血黏度,減少血栓形成,對腦血管疾病可有一定預防作用。

既然有治療的效果,為何又不能吃了呢?

不是所有的血脂高、血壓高的人都不能吃西柚,而是如果正在服用降壓、降脂藥物的人,就不能吃西柚了。

它裡面裡含有一種叫做“呋喃香豆素”的物質,它可以使某些藥物在體內的代謝分解速度減慢,抑制肝藥酶的活性。所以,在服用某些藥物期間同時吃了西柚,藥物就不能被及時代謝而在體內蓄積,從而影響藥物正常作用效果,也可能放大某些副作用,引起多種不良反應,導致頭昏、噁心、心悸、乏力甚至猝死等。

具體來看就是:

許多降壓藥,如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平等,都屬於鈣離子拮抗劑(CCB)類。

這類降壓藥和西柚一起吃,可能導致嚴重後果,主要有2個原因:

①西柚中的活性成分,會減緩藥物代謝;

西柚中含有呋喃香豆素、柚皮素、佛手柑素等活性成分;

這些活性成分,尤其是呋喃香豆素,可以抑制肝藥酶活性,減緩肝臟代謝藥物的速度,進而使藥物以2~10倍的量進入血液;

簡單理解就是,降壓藥需要每天服用,而藥物在體內的代謝時間又被延長,無形中就增加了藥物劑量。

②西柚中富含鉀離子,會導致血壓進一步降低

高血壓患者血壓高,是因為「血管平滑肌」會受細胞內鈉離子、鈣離子的影響而收縮,導致血液難以通過;

鈣離子拮抗劑(CCB)類降壓藥,是通過阻滯鈣離子內流,使細胞內外鈣離子濃度重新達到平衡,從而使血管平滑肌細胞舒張,進一步發揮作用;

而西柚裡富含豐富的鉀離子,會進一步抑制鈣離子內流,這也是我們說“適當補充鉀鹽具有降壓作用”的原因。

以上兩種原因,都可能引起低血壓,輕則頭暈、心慌、乏力,重則誘發心絞痛,甚至是心肌梗死、腦卒中。

如果吃完藥,過一會兒能吃西柚嗎?

這裡分為兩種情況:

①若服用的是非鈣離子拮抗劑類的降壓藥,注意少吃西柚

從理論來說,如果吃的是非鈣離子拮抗劑類的降壓藥,吃西柚的風險會小很多。

但西柚可以影響藥物代謝,如果藥名是 XX 洛爾,就也有可能會受到影響。

但這種影響也和劑量有關,偶爾吃一兩瓣西柚,或者喝 200 毫升以內的西柚汁,一般不用太過擔心。

② 若服用的是鈣離子拮抗劑(CCB)類降壓藥,不吃西柚

硝苯地平、氨氯地平、拉西地平等降壓藥,與西柚有顯著的相互作用。參考硝苯地平的說明書,服用西柚汁,會導致藥物作用增強,而這種效果可以持續至少3天。

而降壓藥需要每天服用,且都是起的長效作用,才能保證24小時平穩降壓。也就是說,如果在服用這類降壓藥,體內就會長期含有藥物成分。

最好還是不吃西柚!

還有 7 種藥,也不能與西柚同吃

除了降壓藥,還有很多藥也不能和西柚一起吃:

①他汀類調脂藥:可能會出現肌痛、肌無力、肌肉腫脹等表現,嚴重的患者甚至會出現急性腎衰竭;

②抗心律失藥:嚴重可致尖端扭轉型室速,進而危及生命;

④抗抑鬱藥:會影響抗抑鬱藥物的療效;

⑤免疫抑制劑:會增加免疫抑制劑環孢素、他克莫司等的血藥濃度;

⑥痛風藥:會出現嚴重腹瀉、嘔吐、肌無力等嚴重不良反應;

⑦抗過敏藥:有導致尖端扭轉型室性心動過速的風險。

如果你正在吃以上這些藥,一定要避免食用西柚,服藥前也要仔細閱讀藥品說明書,並及時諮詢醫師或藥師。

還有人會問,如果西柚不能隨便吃,那柚子、橘子、橙子呢?對於柚子,由於品種過多,無法一次下定論,一般也不建議吃。而對於橘子、橙子,其中的呋喃香豆素等活性成分,一般沒有或者含量非常低,至少目前沒有引起低血壓相關報道,一般來說可以放心吃。

最後,並不是說吃了降壓藥再吃西柚就一定會出事。不過家裡有高血壓的,還是要注意些。

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