近些年罹患高尿酸血癥的人群越來越大，引發痛風的人也越來越多。

其實，對於正常人而言，尿酸本身並不完全是一種可怕的物質，它是一種強抗氧化劑，可以幫助人體清除多餘的自由基。但當濃度上升到不正常範圍時，就會對人體有威脅，對於痛風患者而言尤其是值得警惕的訊號。

痛風的形成因素並不單一，例如遺傳、飲食、某些藥物、超重肥胖、壓力等。然而飲食對於痛風的調理髮揮著至關重要的作用。

(一) 控制每天的總能量，只吃八分飽

總能量是根據患者理想體重按休息狀態計算，建議每天每千克體重20--25 kcal，不要超過每千克體重25－30kcal。這個能量攝入量，落實到吃飯的時候就是不求吃到飽，只求七、八分飽即可，以保持適宜體重。

(二) 嚴格限制高嘌呤食物的攝入

嘌呤在體內代謝可以直接產生尿酸，使血尿酸水平上升，成為誘發痛風發作的主要原因。應根據病情采取限制嘌呤的飲食。

急性期：應嚴格限制嘌呤的攝入＜150 mg/d，最好＜100 mg/d。

慢性期：每週有2天按照急性期膳食來安排，其餘5天採用低嘌呤的食物。每天嘌呤的攝入不宜超過150mg。肉類要先煮過棄湯後再製成菜餚，以減少其中的嘌呤含量。

緩解期：緩解期的膳食是平衡膳食。禁止攝入高嘌呤食物，適量選用嘌呤含量低或中等的食物。

“知己知彼，百戰不殆”，除了解病情與嘌呤攝入的關係外，還需對食物嘌呤含量有一定的熟知才行。常見食物按嘌呤含量由高到低可以分為以下四大類：

1類：嘌呤含量在150-1000mg/100g，包括肝、腦、腎、肚、胰臟、白帶魚、牡蠣、蛤蜊、沙丁魚、鳳尾魚、魚子、胰臟、濃肉湯、濃肉汁、濃雞湯、火鍋湯、酵母粉、香菇。

2類：嘌呤含量在75-150mg/100g,包括扁豆、幹豆類、鯉魚、大比目魚、鱸魚、鰻魚、鱔魚、貝殼類水產、薰火腿、豬肉、牛肉、牛舌、野雞、鴿子、鴨、鵝、鵪鶉、綿羊肉、兔、鹿肉、火雞、淡肉湯、淡肝湯。

3類：嘌呤含量小於75mg/100g，包括蘆筍、菜花、龍鬚菜、四季豆、青豆、鮮豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、青魚、鮮魚、鮭魚、金槍魚、白魚、龍蝦、雞肉、火腿、淡牛肉湯、花生、麥片、麥麩麵包。

4類：嘌呤含量小於30mg/100g，奶類、乳酪、蛋類、水果類、海蔘、果汁飲料、豆漿、糖果、蜂蜜、果醬、精緻穀類、精磨稻米、玉米、小米、紫菜頭、捲心菜、胡蘿蔔、芹菜、黃瓜、茄子、冬瓜、土豆、山芋、萵筍、番茄、蔥頭、白菜、南瓜。

(三) 多吃新鮮與深色的蔬菜

蔬菜富含鉀、鈣、鎂等鹼性的礦物質，可幫助人體調節體液的酸鹼平衡，有助於降低血尿酸。且蔬菜所提供的維C有利於尿酸鹽溶解，促進其代謝。

除了蘆筍、菜花、龍鬚菜、四季豆、菠菜、豆苗、黃豆芽、綠豆芽、扁豆、蘑菇、紫菜、香菇等常見嘌呤含量高的蔬菜外，絕大多數的蔬菜嘌呤含量很低，每天至少吃300—500g，以綠色、橙黃色、紅色、紫黑色等深色蔬菜為主。

(四) 適當的蛋白質攝入，雞蛋和牛奶首選

蛋白質豐富的食物往往嘌呤含量比較高，痛風患者為了控制飲食中嘌呤的攝入，每天蛋白質的攝入應限制在1g/kg，如果有痛風發作還要降低到0.8g/kg。因此選擇食物注意低嘌呤&含有優質蛋白。以植物蛋白為主，動物蛋白首選牛奶和雞蛋等含嘌呤甚少的優質蛋白。

(五) 主食選擇有講究

主食所提供的碳水化合物不僅可供能，同時可減少脂肪分解產生酮體，有利於尿酸鹽排出。適當鼓勵全穀物食物佔全日主食量的30%以上。全天膳食纖維攝入量達到25g～30g。

(六) 控制糖分攝入，尤其遠離果糖

無論健康人還是痛風患者，吃進去大量的果糖後，經代謝會增加嘌呤的釋放，從而使尿酸升高，痛風者升高尤其明顯。遠離果糖，應注意控制以下食物：

A：果糖豐富的蔬果：西瓜、荔枝、梨、蘋果、南瓜等。

B：含果葡糖漿的加工食品：糖果、餅乾、甜點、果汁、速溶咖啡等零食與飲料果糖含量高。

C：蜂蜜：富含大量的果糖，蜂蜜以及含有蜂蜜的加工食品需加以控制。

D：含有蔗糖的食物：蔗糖也常以白砂糖、紅糖、冰糖的形式出現。蔗糖是由1分子葡萄糖與1分子果糖構成的，所以蔗糖在體內代謝一樣會產生出果糖。

(七) 限制脂肪攝入

由於脂肪氧化產生能量約為糖類或蛋白質的2倍，限制脂肪攝入更有利於降低病人體重。一般控制在每日40－50g左右為宜。除了選擇含脂肪少的動物性食物外，選用植物油而不是動物油，且採用蒸煮燉等低油烹調方法，忌煎炸。即便植物油也要控制每日不超過20g為宜。

(八) 勤喝水

適當喝水可以幫助腎臟排出尿酸，避免高尿酸在血液中“逗留”。每天至少2000—3000ml的水（腎臟功能不全者要根據情況適當限制）。不僅白天要喝，為了防止夜間尿濃縮，睡前或者起夜時也應適當喝些水。

喝白開水、礦泉水都可，不過不建議喝咖啡、濃茶、可可等興奮植物神經系統的飲料，否則可能引發痛風發作。

(九) 不喝酒，遠離含酒精飲料

酒精可刺激乳酸和酮體合成增加，乳酸和酮體可抑制尿酸排出；而且，酒精可提高嘌呤合成速度，使尿酸生成增加，所以痛風患者應禁喝白酒等。啤酒儘管酒精度數不高，但它含有較多的鳥苷酸，在體內代謝後產生大量嘌呤，仍需遠離。

(十) 避免重口味和刺激口味

避免經常食用嘌呤含量高的調味品，例如：

雞精：雞精成分很複雜，除含穀氨酸鈉之外，還含有核苷酸，所以嘌呤含量較高。

醬油：醬油中含有來自於原料大豆中的嘌呤，且很多產品為了增鮮還特意加了核苷酸。

濃湯寶：很多類似鮮味非常明顯的調味品中，往往新增核苷酸類物質，都不適合痛風患者食用。

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