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關鍵詞 | HPV疫苗

如果說有一種疫苗可以預防宮頸癌、陰道癌、外陰癌、肛門癌等多種癌症，是不是無比吸睛、讓人不顧一切的撲過去接種？這個疫苗就是HPV疫苗。自從2017年第一針HPV疫苗上市就火遍全國，三年來它的熱度不降反增，您是不是也是它的“死忠粉”？

但疫苗對於年齡的嚴格限制成了許多女生無法跨越的坎兒。除了年齡以外，“九價最厲害必須打九價”、“打之前必須先做HPV病毒檢測”、“特殊時期不能打否則會有後遺症”、“打了HPV疫苗不會得癌症啦”等各種說法也是漫天飛，讓很多人在到底要不要打之間各種糾結。

陳世紅 醫生 北京港澳國際診所婦科醫生

二十多年臨床經驗、 擅長婦產科常見病、多發病的預防和診治

——接種前需要做HPV病毒篩查嗎?

不需要

HPV病毒是否感染，不是HPV疫苗說明書中明確註明的接種禁忌症，無論是否感染或者是否治癒都並不影響疫苗的接種。

這主要是因為HPV病毒感染途徑複雜，除性行為傳播外還可能會透過間接接觸感染，因此其實很多人曾經感染過HPV病毒，而人體對於HPV病毒有著一定的自我清除的能力，這個能力會隨著年齡的增長而降低。

在某一個時間點的檢測結果為陰性，只能代表當時HPV病毒未在複製活躍期，無法檢測到，並不等於以前從未感染過或者已經將感染的病毒根除。

因此接種前要求必須進行HPV篩查，或者陽性者需要予以治療轉陰後才能接種，是錯誤的做法與誤導，即使經治療“轉陰”也不能因此提高接種疫苗的保護效率。

HPV病毒有上百種，同時感染的機率極低，即便感染過，疫苗對於其它未感染過的亞型也會產生很好的保護效力。因此理論上來說，只要適齡且無接種禁忌症，建議越早接種越好。

——接種過HPV疫苗就不會再感染HPV病毒、更不會得宮頸癌了

錯

首先，疾病發生的因素極其複雜，目前世界上沒有任何一種疫苗可以百分之百的預防疾病的發生，接種HPV疫苗也並不能預防所有HPV亞型病毒。

另外，目前HPV疫苗接種後無法檢測保護性抗體的生成，實際的保護效力也會受個人體質影響，因此不是所有人接種疫苗後都能達到預期的效力。

很多積極接種HPV疫苗的女性朋友，在重視疫苗的同時，對於宮頸癌預防的其他方面並不瞭解或者存在誤區，甚至從來不知道適時接受宮頸抹片細胞學篩查的重要性，這對於宮頸癌的預防是有很大漏洞的。

疫苗接種和定期進行宮頸癌篩查二者缺一不可，才是100%預防宮頸癌的最佳方法！

——接種HPV疫苗的時候懷孕了、寶寶不能要

錯

基於現有的臨床資料，並不能證明HPV疫苗對胎兒會產生任何附加的不良影響。目前累積的人類臨床應用資料顯示：在接種HPV 疫苗期間發生意外懷孕，生產後與未接種疫苗者相比較，並沒有發生更多出生缺陷或者發現其他不良後果。

如果您接種HPV疫苗後發現自己懷孕了，可以先暫停接種，繼續完成妊娠。分娩後再繼續接種剩餘劑次疫苗的即可。

但鑑於所有目前研究資料不足以進行其孕期安全性的完整評估，所以如果您近期有懷孕計劃，還是不建議與HPV疫苗接種計劃重合。

——經期不能打HPV疫苗會導致月經紊亂

錯

月經期並不影響HPV疫苗的接種。

不過，對於原本經前或者經期伴隨症狀（比如情緒波動、疼痛、發熱、水腫等等）明顯，或者經期不規則的女性，推薦在月經剛剛結束後，而非經前或者月經來潮期間接受任何疫苗接種。

——做完醫美微整或手術後短時間內不能接種HPV疫苗

錯

各種醫學操作都會給身體帶來一些影響，是否可以進行疫苗的接種要看手術後的身體狀況，以及因手術產生的不良反應是否會與疫苗接種後的不良反應交叉或疊加。

因此雖然是否進行手術不是疫苗接種的禁忌症，但還是建議與醫生溝通後，聽取醫生的專業建議。

——接種HPV疫苗後有沒有什麼需要特別注意的、熬夜蹦迪798、喝酒抽菸都OK

錯

HPV疫苗的成分是病毒的部分基因抗原，它可能會引起類似過敏或者病毒感染樣的不良反應。所以安全起見，建議接種後短期內避免過勞、過食、菸酒刺激等不良因素會比較適宜。

——正在感染或已經感染過HPV病毒、接種HPV疫苗就沒用了

前文提到某一時間點的HPV病毒檢測結果為陰性，並不能代表以前從未感染過、或者已經徹底清除了病毒。

而HPV乳頭瘤病毒是一種非常常見的病毒，有一百多種亞型，其中至少13種可引發癌症，除宮頸癌外，還可導致肛門癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌等等。

大多數人只感染了某種亞型HPV病毒，您可以選擇接種HPV疫苗來提供更高水平的防護，防止感染其他型別的HPV病毒。

具體到每個HPV感染者的情況，需要醫生結合本人年齡、病史和其他個人風險因素來進行綜合評估。

——接種過二價HPV疫苗後 可以馬上接種四價HPV疫苗

不論當前是否已經按程式接種完HPV疫苗，都不能馬上改為接種其它價型的HPV疫苗。

首先，不符合接種流程，正規醫療機構會嚴格按照說明書規範化完成所有疫苗的接種。

第二，由於生產廠家不同，個別特異體質可能會交叉不良反應，一旦出現難以判斷具體原因，可能會對接種者健康造成威脅。

第三，疫苗的功效類似，按照規範針次的接種，已被證實能夠達到長久有效的預防作用。重複接種未被證實能產生所預期的“疊加”效果。

如果一定要堅持短期內接種兩種不同價型的同類疫苗，必須首先完成第一個HPV疫苗的全部三針接種。再次接種劑次仍為3劑，且兩次不同價型的HPV疫苗接種至少應間隔一年以上。

——九價HPV疫苗價型最高 所以效果最好 別的都不行

HPV病毒中的16、18兩個高危亞型病毒和45、31兩個亞型病毒分別“貢獻”了70%以上和9.6%的宮頸癌，而其他所有亞型全部加起來導致的宮頸癌不到20%。

而且即是使九價疫苗也並非“終極”完美，更新和覆蓋病毒亞型更廣泛的HPV疫苗還“在路上”，因此一味地追求價型更高其實沒有太多實際意義。

目前的HPV疫苗可以針對高危亞型的HPV病毒產生防護效力，對於從未曾有過性生活的女性來說，接種九價HPV疫苗可能會有更佳的保護效果。

但對於其他適齡女性來說，一味地追求高價型沒有實際意義，還是要根據疫苗適用性結合自身具體情況選擇儘早進行接種，避免延誤最佳的預防時機。

- 敲黑板 -

女生們不要把注意力全放在HPV疫苗上，定期進行女性健康篩查才是第一位的！早預防、早發現、早治療才能更有力地保障自己的健康！

——HPV疫苗只有女性可以接種

HPV乳頭瘤病毒在世界範圍內被廣泛傳播，幾乎所有人一生中都會感染，不分男女。它的種類很多，持續感染不僅會讓女性患上宮頸癌、陰道癌等疾病，也導致男性患上肛門癌、陰莖癌、口咽癌等疾病。

而HPV病毒主要是透過性行為傳播，如果雙方不是終身固定的單一性伴侶，HPV病毒就有機會會傳染給其他人。因此不論是對於自己還是對伴侶的健康防護考慮，男性也有必要接種HPV疫苗。

2017年世界衛生組織就曾釋出："除了9-14歲的女性作為主要目標人群接種HPV疫苗外，15歲以上的女性或男性也應該作為次要目標人群接種HPV疫苗。"而在美國，截止到2017年，約有一半的青少年（不分男女）完成了HPV疫苗接種。

目前在我國男性暫時還無法接種，但我們可以期待在不遠的將來實現男性接種HPV疫苗。

——溫馨提示

所有疫苗接種前都應向有疫苗接種資質的專業保健醫生進行諮詢！

HPV疫苗對尚未感染HPV病毒的適齡女性保護效力最好。開始性生活後，隨著年齡的增長，暴露於HPV病毒的風險增加。因此，建議無接種禁忌者儘早接種HPV疫苗。

HPV疫苗自身並不含HPV病毒，不會導致和加重圖片

圖片

HPV感染，可放心接種。

- 再次強調 -

無論是否適用、已經或者尚未接種HPV疫苗，所有適齡有性史的女性都應根據個人情況及醫生推薦規律進行宮頸抹片細胞（TCT）和HPV-DNA檢查。

良好的生活習慣健康的身體素質，並將疫苗接種、定期健康體檢進行宮頸癌篩查兩者相結合，才是針對宮頸癌的無可替代的“最佳預防措施”！

** 由於目前仍處在新冠疫情特殊時期，提醒大家不要放鬆警惕，日常生活仍要注意做好防護，預防呼吸道及消化道感染性疾病傳播，如您或家人出現咳嗽、發熱、咽痛、腹瀉等症狀，請儘快到發熱門診就醫。