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提高代謝，需要吃碳水。

你的甲狀腺，需要吃碳水。

提高T3水平，需要吃碳水。

我之前也這麼認為，現在還經常聽到這樣的專家警告。

很多小夥伴發現：低碳後，T3水平下降了，就會很緊張，我是不是應該加碳水了。

還有些人經常用欺騙日（吃碳水），來讓甲狀腺水平恢復正常。

先簡單科普一下甲狀腺激素：

甲狀腺激素，對於代謝非常關鍵，甲狀腺素T4和三碘甲腺原氨酸T3。

如果你吃的卡路里，少於消耗的卡路里，開始減肥，身體就會減少甲狀腺功能，以減慢其新陳代謝，進入平臺期。如果你限制熱量，身體可能將新陳代謝降低5-15％，這是身體的自動調節，也是我們進化的一種技能，可以增加祖先在糧食短缺時期的生存機會。

甲狀腺負責儲存這些甲狀腺激素，並在身體需要的時候釋放它們，大腦中的下丘腦和垂體會幫助控制甲狀腺。

下丘腦透過釋放促甲狀腺素釋放激素（TRH），從而刺激垂體釋放促甲狀腺激素（TSH）

那麼，飲食中的碳水化合物，會不會對甲狀腺激素水平有什麼影響呢？是不是碳水吃的越多，甲狀腺激素也會跟著分泌得越多？你的代謝就越高？

經常會有一些傳聞，說低碳會導致甲減，事實到底是不是這樣？今天我們來深度剖析這個問題。

2017年，哈佛代謝科學家steve phineey在的一篇文章中指出。

低碳飲食，可改善甲狀腺激素敏感性

低碳生酮飲食，會改善甲狀腺激素的敏感性。

因為生酮穩定體重後，細胞結構和功能的改善，讓人體對這些激素的反應變得更加敏感，可以在較低的T3水平下正常執行。

換句話說，生酮飲食似乎可以改善甲狀腺激素的敏感性（需要較少的激素就能產生相同的效果），如果有的話，可以減輕T4的生產負擔，在肝臟中轉化為T3的負擔。

所以，並不是像謠傳的那樣，會導致甲狀腺功能減退。

實際上，沒有研究發現，真正科學的低碳生酮飲食，會引發甲減。

→研究發現：低碳後T3下降，但是，代謝正常

研究者Dr. Volek（沃萊克博士）針對性的做了一些研究：

他對14名超重/肥胖的男性進行了甲狀腺激素水平測定，其中8名男性，在6周內，採用低能量生酮飲食，然後在另外6周內，改用低脂飲食。

另外6名男性，先採用低脂飲食，接著進行生酮飲食。

生酮飲食後，14名受試者遊離T3的平均濃度（3.5pmol/L），要顯著低於低脂飲食組（4.2 pmol/L）。

不管採用哪種飲食順序，在這14名男性中，有13名在生酮飲食期間，遊離T3濃度都比較低。

但是，儘管遊離的T3水平較低，他們檢測的靜息代謝率沒有差異。

另外一個11天研究，6個男人分組減肥，其中碳水佔比分別分為85％，44％和2％。

如下圖所示，儘管TSH和靜息代謝並未下降，但血清T3值卻下降了（圖中的黑色長條）。

這些結果再次表明，在生酮飲食的情況下，迴圈中的T3和靜息代謝之間沒有關係。

這些資料的唯一可行解釋是，生酮飲食顯著提高了組織對T3的敏感性，因此血清T3水平下降，而對T3的生理反應保持正常。

→生酮增加人體對T3的敏感，並不會甲減

因為，我們人體內的環境，就像一個大的生態系統，需要維持動態平衡，因此，大腦不會一直不停地釋放甲狀腺激素。

如果血液中的甲狀腺素T3或T4濃度過高時，就會對甲狀腺產生抑制作用，不能再繼續正常地分泌甲狀腺激素。

對於這些資料，我們可以這麼理解，生酮飲食增加了人體對T3的敏感性，因此血清T3水平下降，而對T3的生理反應保持正常。

但是，T3水平的下降，也並不意味著甲狀腺功能不足，或者身體處於甲狀腺功能減退狀態。

但是，值得注意的是，攝入大量Omega-6 多不飽和脂肪酸的生酮飲食實際上會促炎，並且有證據表明，甲狀腺功能減退症和慢性低度炎症之間是有關聯的。

有很多有關植物油和甲減相關的研究，我們以後會給大家分享。

而一個結構合理的生酮飲食，可以透過各種機制作用，促使炎症減輕，從而有助於改善甲狀腺健康。

另外，生酮後，大腦對瘦素的敏感性也得到了改善。

→低碳飲食的研究，沒有發現甲減病例

在過去十年當中，很多隨機試驗顯示，並沒有人因為科學的低碳飲食，而導致甲減的。

這是一些科學的低碳水飲食研究，在這350個受試者當中，沒有一例出現甲減症狀。

2015年，Yancy等人在 Nutrition & Metabolism雜誌上發表了一項研究，28名糖尿病患者低碳高脂飲食4個月。

在這期間，他們的促甲狀腺激素TSH的平均值，並沒有發生明顯的變化(基本維持在1.6～1.4 uU/L)。

→一個生酮引發甲減的研究

而在近幾年，只有一項研究當中聲稱，生酮飲食會導致甲狀腺功能減退。

在這項試驗中，研究人員對120名進行生酮飲食1年的患耐藥性癲癇兒童進行了甲狀腺激素水平的測定 。

結果，診斷出有16.7%的兒童，患有甲狀腺功能減退症，並且讓他們服用了甲狀腺疾病治療藥物左旋甲狀腺素（一種可替代治療甲狀腺疾病的激素）。

一個導致甲減的主要影響因素是基線的TSH值升高（可能性為26.9倍），女性（可能性為3.7倍）。

基於這些資料，他們得出以下結論，生酮會導致甲狀腺功能減退。

顯然，這項研究有一個主要的侷限性，他們未考慮先前使用的抗癲癇藥對甲狀腺會產生一定的毒性作用，而這一點，恰恰可能導致基線的促甲狀腺激素TSH值升高，從而影響了對生酮治療的反應。

所以，這個研究資料是不值得信任的，並沒有說服力。

我們更進一步說，為什麼有人想透過吃更多的碳水，來使甲狀腺或肝臟產生更高水平的甲狀腺激素呢？

透過吃更多的碳水來強迫胰腺分泌更多的胰島素，對2型糖尿病患者或肥胖症患者來說，是一種“自殺式”操作。

同樣的，這也適用於甲狀腺功能。

關鍵的瘦龍說

所以，低碳水飲食並不會引發甲減，但是可能檢測T3水平下降，不過你的代謝水平不會有影響。

其實，最傷害甲狀腺的不是低碳水飲食，是草本植物油、麩質、豆類、種子、穀物等等。

以後，我們再寫一篇文章，介紹最傷害甲狀腺的行為和食物。

當然，我們也要聽從自己的身體變化以及反應，很多人低碳變節食，很容易導致甲減，代謝下降，所以，吃夠蛋白質和脂肪，很重要的。

如果你只是檢測T3水平下降，但其他甲狀腺指標正常，代謝正常，並且身體感覺良好（這一點很重要），那就不用太擔心。

如果確實感覺到了有甲狀腺功能減退（甲減）的明顯徵兆，例如體重增加，體溫不穩定，長時間感覺乏力等，那麼還是去看醫生比較穩妥。

還在懷疑甲狀腺需要碳水的，你可以試想一下，那些零碳水的民族，還有那些純肉飲食的肌肉男，嚴格生酮的健美冠軍，他們會不會甲減呢？

（你覺得他會甲減嗎？）

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