本期解讀：1 山藥粥能否降血糖？2 山藥粥降血糖的原理是什麼？3 糖尿病還有什麼其他飲食方法？

糖尿病（消渴）主要病機為陰虛燥熱和脾虛致消，山藥，藥食同源，能滋陰清熱、益氣健脾，降低血糖和血脂水平。早在《神農本草經》中就將其列為“上品”藥材。

1 山藥粥能否降血糖？

先看一項國內的研究：共90例２型糖尿病患者被納入研究中，隨機分為試驗組和對照組，各45例。

山藥粥：河南焦作市的生懷山藥（鐵棍山藥）150克，斷層雪白且帶較多黏液的山藥。製作：去皮切片，放入料理機加水50ml，打成糊，300ml涼水調入，煮沸後成粥。清晨山藥粥代替早餐中的部分主食，連續服用12周。檢測時間：分別在干預前（進食山藥粥前１天）、干預８周、12周各測量一次。採用方案資料分析（PP）和意向性分析（ITT）對所有入組患者的資料和指標納入最終結果進行分析。結果：對於２型糖尿病患者在不改變過往的生活方式和藥物治療的基礎上，進行山藥粥干預，干預後12周，空腹血糖和餐後2小時血糖均有下降。

2 山藥粥降血糖的原理是什麼？

糖尿病的基本病機是陰虛為本，燥熱為標，治療原則應當清熱澗燥、養陰生津。山藥可用於治療脾虛、肺虛、腎虛、消渴證。山藥含有20多種營養成分，其中包括多糖、澱粉、糖蛋白、膳食纖維等，山藥中起主要活性作用的是黏液質和糖蛋白，具有調節免疫、抗氧化、抗腫瘤等功能澱粉是人體熱量的主要來源，它是由葡萄糖構成的天然高分子碳水化合物，澱粉糊化後才能使糖化酶更好發揮作用，將其轉化成可發酵性糖，被人體吸收消化。

山藥含有大量澱粉，新鮮塊莖中澱粉含量約為16％，懷山藥澱粉含量甚至高達20-30％。在國際食品領域，抗性澱粉已成為一個研究熱點。研究表明，抗性澱粉可延緩餐後血糖升高、降低空腹血糖、促進膜島素分泌和增強胰島素敏感性，對防治糖尿病的發生和發展起重要作用。抗性澱粉的攝入會減少脂類、蛋白質等其他成分的吸收，從而降低血液中血糖、血脂水平，防止攝入過多的能量。在結腸中，抗性澱粉難消化，充當著緩釋葡萄糖的載體，控制餐後膜島素的分泌和血糖值升高。

3 糖尿病還有什麼其他飲食方法？

中醫辯證根據肝腎不足證、陰虛熱盛證、腎元不固證等三大證型制定對應的食療方案，經辨證治療後糖尿病水平有所下降。

其上消型糖尿病以口乾、舌紅苔黃、燥熱多飲為主證。（玉米鬚茶飲，選擇幹玉米鬚 30 g，沸水浸泡後茶飲，輔助菠菜銀耳湯、綠豆湯等生津止渴、清熱潤肺）。

中消型患者多為形體消瘦、大便秘結、苔黃燥（蘿蔔汁飲服，取1.5 kg大小的白蘿蔔切絲搗碎後用清潔的紗布勒取汁500 ml，一日三次，輔助香菇燒豆腐等清胃瀉火）。

下消型患者症狀多腰膝痠軟、尿頻和脈細。（參照上消型患者茶飲玉米鬚，輔以枸杞飲等滋陰補腎。）

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王徵 臨床醫藥文獻電子雜誌 2020年 64例糖尿病中醫食療與常規治療臨床效果對比觀察。