近年來腦中風有逐漸年輕化趨勢,需要更多人懂得調整生活方式,以預防重於治療來看待腦中風。
預測腦中風的重要指標
腦中風有兩種,一是血管破裂出血(出血性中風),約佔17%,另種是頭顱內或頸部的血管阻塞不通,造成缺血性中風,約佔83%。
中風前兆,臨床上稱為暫時性腦缺血發作(Transient Ischemic Attack,TIA),俗稱小中風(mini stroke),動脈供應腦部的血液迴圈突然阻塞,使腦部對應部位的細胞突然短暫缺乏氧和養分,導致那個部位所司的功能暫時減退,一旦栓塞衝散或溶解,供血恢復正常,腦部的功能也會恢復。
小中風的症狀和腦中風一樣,只是持續的時間長短和嚴重的程度不同。小中風的症狀比較輕微,大多隻持續5~20分鐘,而且會在24小時內恢復。超過24小時就稱為中風。
美國中風協會將小中風和腦中風的症狀分為五大項:
1. 手腳或臉部突然發麻或無力,尤其是身體的單側;
2. 突然感到困惑,口齒不清,或聽不懂別人的話;
3. 單眼或雙眼視力突然模糊;
4. 突然舉步困難,覺得昏眩,失去平衡或協調;
5. 突然不明原因的頭痛欲裂。
小中風的症狀持續時間雖短,仍可能使部份腦細胞因供血受阻而壞死,造成腦部的部份功能永久受損。這種傷害有時很微細,不明顯,患者本身可能不會察覺,必須經過專家仔細檢查才能確定。除了驗血和量血壓等一般檢查專案以外,心臟超聲和頸動脈超聲檢查是診斷小中風的重要依據,如果需要進一步檢查,可以做磁共振腦血管造影。
小中風發作後恢復,並不表示危險性消失,如不實時接受妥善診療,可能會增加腦中風、心臟病發和死亡的危險性,因此有專家稱小中風為「隱形殺手」。
小中風可能一再發作,症狀可能不同,再次發作傷害更大,最後甚至可能導致腦中風。小中風發作後的第一個月到第一年內要特別注意。據統計,一成小中風病患在發作後一年內出現嚴重腦中風;三成在五年內嚴重腦中風。
發生腦中風時,合併其他心臟血管或周邊動脈問題的機率達60%~70%;而當週邊動脈有問題時,心臟血管或腦血管出問題的機率達三分之二。
發作時間短,容易被忽略
美國舊金山加州大學江森博士認為,小中風來者不善,卻容易被基層醫療忽略。他因此呼籲,發生小中風時,「要立刻直接去最近的急診室就醫」,以掌握時間,徹底的檢查和診療。
已越來越多專家反對將小中風和腦中風分開。其實小中風發作和心臟病發一樣緊急,應該受到同等的重視。不贊成區分小中風和腦中風這種沿襲傳統的做法。德國神經學家米爾一發現病人是小中風,就立即安排住院,他研究發現,將兩者區隔開來容易引起誤導,造成小中風病人心態上疏忽,復原狀況反而不如腦中風病人。
哪種人容易小中風?
.男性小中風的機率約是女性的1.3~1.5倍。
.年齡越大,小中風機率越高。
.氣候越冷的地方,如西伯利亞和哈爾濱等地,小中風發作的機率越高。
.其他危險因子,包括高血壓、膽固醇過高、心臟病、動脈硬化、糖尿病、肥胖、抽菸、不健康的飲食習慣、和自體免疫疾病合併抗磷脂綜合徵。
預防小中風的飲食
除了飲食要清淡少鹽,控制熱量及多運動,控制血壓、血糖和血脂肪等危險因子外,平日飲食注意營養均衡也是預防小中風的要訣。
1每天吃一份蔬果,能使婦女中風機率減少7%,男性中風機率減少4%。
2平日應注意攝取富含鉀、葉酸、抗氧化物和鈣的食物,及含豐富可溶性纖維的燕麥和豆類等。鈣能減少婦女的中風機率。
3豆腐和豆奶等黃豆製品能降低體內壞膽固醇,提高好膽固醇的含量。
4每週應食用2~4份富含Omega-3脂肪酸的深海魚類如鮭魚、鮪魚和鯖魚等。
5平日服用含葉酸和維生素B6、B12的複合維生素。
自我測驗:你會不會正在發作小中風?
以下10題是非題,測驗你的小中風警覺性:
1.單眼或雙眼視力突然模糊或看不見。
2.突然覺得胸口疼痛。
3.單側的手腳或臉部突然發麻或軟弱無力。
4.小中風可能造成死亡。
5.突然覺得困惑,話說不清楚,或聽不懂別人說的話。
6.突然舉步困難。
7.小中風的症狀通常持續超過一天。
8.突然昏眩,失去平衡或協調感。
9.突然頭痛欲裂。
10.發作時,不要大驚小怪,立刻躺下來休息就好。