常常看到一些患者拿著報告單諮詢“尿酸500~600，沒有痛風發作，需不需要藥物治療？”

不少患者體檢發現尿酸升高都會自尋飲食、運動控制，但尿酸依舊高居不下，得知道痛風發作的不同階段。

痛風是如何進展的？這就是你問的高尿酸為什麼沒有痛風發作？

第一階段：有高尿酸血癥，暫時沒有痛風發作，也沒有尿酸鹽析出；

第二階段：血液裡面的高尿酸出現沉積，但也沒有痛風發作。

第三階段：間歇性痛風，這個時候尿酸沉積到一定的程度，如果過量的飲酒、高嘌呤飲食就會引起痛風發作。

第四階段：慢性痛風階段：這個時候患者有很多痛風石，想發作就發作咯。

所以痛風發作的根本病因是以高尿酸血癥為基礎的、關節區域性尿酸鈉結晶析出所導致的炎症反應，而尿酸鹽的沉積和痛風的發作受到許多其他因素的影響，例如受寒、關節損傷、暴飲暴食等。

尿酸的高低只對痛風發生的可能性有較大影響，可參考臨床統計與研究的一組數字：

血尿酸處於480-540μmol／L之間，10年間痛風發病率約為11.5%

血尿酸處於540-600μmol／L之間，10年間痛風發病率約為32.0%

血尿酸處於600μmol／L以上，10年間痛風發病率將超過40%

更為重要的是，痛風只是高尿酸引起的看得見的一種疾病，事實上高尿酸與高血糖、高血壓一樣對全身各個組織器官都會造成損害，且常在不知不覺中發生，最終導致致死致殘率非常高的心腦血管病、尿毒症等的發生。因此，發現尿酸升高時，應當及時採取干預治療措施儘快將尿酸降下來。

降尿酸如何選擇藥物治療？

1、常用的降尿酸的藥物有：苯溴馬隆、非布司他、別嘌醇；現在高尿酸和高血壓、高血糖、高血脂並列為第四高，需要長期服用降尿酸藥物，不能說尿酸降低了就不吃了。

2、生活方式改變：在日常生活中，可以多喝水、健康茶飲利於降尿酸、利尿，對於控制痛風有很大的幫助，利水排尿的效應可幫助降低體內尿酸值。

忌食四物

1、肉及動物內臟

肉尤其是肥肉，是不宜吃的，痛風患者本身嘌呤代謝障礙，食用含嘌呤類食物後會導致嘌呤堆積，升高血尿酸，加重病情。動物內臟中含有較高的膽固醇，所以不宜食用。

2、海鮮：海鮮基本都屬於高嘌呤食物，痛風患者是不宜吃的。螃蟹中的蟹黃膽固醇含量極高，長期食用易導致高脂血症。蛤蜊所含嘌呤類物質較多(316毫克/100克)，不宜食用。蝦中嘌呤含量( 137.1~162毫克/100克)不如其他海鮮類產品，但是，蝦能補腎壯陽，是溫補食物，對於體質偏熱的痛風患者也不宜食用。

3、黃豆和豆腐：黃豆含有豐富的蛋白質、適量的脂肪和糖、豐富的B族維生素和礦物質，還含有人體不可缺少的亞油酸和磷脂質，因而為人們所喜愛。但是，並非人人都可吃黃豆，如痛風患者就不能吃黃豆，因為黃豆中含有較多的嘌呤體，能引起痛風的發作。痛風患者食用豆腐，也會導致體內嘌呤蓄積，尿酸鈉積存也更增多，使病情加重。

4、酒

啤酒是酒精類飲品，對一般人而言，不宜過多飲用，而對於痛風患者來說，更應該禁止。酒精對肝臟的傷害不容忽視，而啤酒還會引發痛風患者的劇痛。白酒和啤酒相比危害性更大，過多的飲用，還會對肝臟的傷害極大，有可能導致肝硬化。