六味地黃丸是大家熟知的滋陰補腎中成藥，在“地黃丸”這個大家族中，六味地黃丸只是其中的一員，屬於“地黃丸”家族的還有耳聾左慈丸、七味都氣丸、杞菊地黃丸、左歸丸、桂附地黃丸、右歸丸等。它們都是在六味地黃丸的基礎上加減而來，藥物成分略有不同，功效作用也有區別，使用前大家須注意，以免誤用。

六味地黃丸來源於宋代錢乙的《小兒藥證直訣》，由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓6味藥物組成的補陰劑，其特點是甘淡性平，補而不滯，具有滋陰補腎的功效，適用於腎陰虛導致的頭暈目眩、耳鳴耳聾、腰膝痠軟、盜汗、遺精、消渴、骨蒸潮熱、手足心熱、口燥咽乾、牙齒動搖，足跟作痛，小便淋瀝等症。平常有人只要是腎虛就服點六味地黃丸，其實這種做法是非常盲目的。對於面色偏白、畏寒怕冷、小便頻數等腎陽不足的人服用六味地黃丸，只會越吃越寒，加重病情。還有脾胃功能不好的也不適宜吃六味地黃丸，因為方中多為滋陰的藥，較為滋膩，容易引起消化障礙，尤其是中老年人，長期服用很容易腹瀉，需要謹慎服用。除了六味地黃丸外，臨床上還有以下6種“六味地黃”家族中成藥。

耳聾左慈丸：六味地黃丸加磁石、竹葉、柴胡。由於“六味地黃丸”可滋養肝腎之陰，佐以柴胡昇陽，磁石潛陽，其具有滋腎平肝的功效。適用於“腎水不足，虛火上升”所導致的耳鳴耳聾、頭暈目眩。

七味都氣丸：六味地黃丸加五味子。由於加了具有補益固澀之功的五味子，具有補腎納氣、澀精止遺的功效。適用於腎不能納氣導致的喘促、胸悶、久咳、咽乾、氣短、遺精、盜汗、小便頻數等症狀。

杞菊地黃丸：六味地黃丸加枸杞子、菊花組成。主要是滋補肝腎、清肝明目、養陰，治療肝腎陰虛導致的兩目昏花、視物模糊或眼睛乾澀、迎風流淚等。

左歸丸：六味地黃丸減茯苓、澤瀉、牡丹皮，加枸杞子、川牛膝、菟絲子、龜甲膠、鹿角膠。具有滋陰補腎、填精益髓之功。適用於真陰不足證，臨床應用於頭目眩暈、腰痠腿軟、遺精滑洩、自汗盜汗，口燥舌幹。由於方中藥物多以陰柔滋潤為主，長期服用，容易滯脾礙胃，故脾虛洩瀉者慎用。

桂附地黃丸：六味地黃丸加肉桂、附子組成。由於加入了肉桂、附子這兩味溫裡藥，具有溫補腎陽的作用，適用於腎陽虛弱導致的腰膝痠痛、四肢厥冷、小便不利、小便頻數、痰飲喘咳等，適合冬季服用。

右歸丸：桂附地黃丸減茯苓、澤瀉、牡丹皮，加枸杞子、杜仲、菟絲子、當歸、鹿角膠組成的補陽劑，具有溫補腎陽、填精益髓之功，適用於腎陽不足，命門火衰，年老久病而出現氣衰神疲、畏寒肢冷、陽痿滑精。由於本方純補無瀉，故對腎虛兼有溼濁者，不宜使用。（本文出自中國中醫藥報，作者系湖南中醫藥大學第一附屬醫院任衛瓊）