痰是呼吸道受到刺激分泌的液體,成分包含粘液、異物、病原微生物,各種炎症細胞、壞死脫落的粘膜上皮細胞等。痰在體內是垃圾,必須排出體外。但是老年人長期臥床無力咳嗽,不咳嗽可不是好事,有痰咳不出來,容易導致肺炎,正確有效地為老年人翻身扣背,能夠減少肺炎的發生。對於預防肺炎翻身扣背排痰比化痰藥還有效,我們一起來來談談如何正確扣背。
扣背怎麼做呢?
1.最好在霧化治療後進行翻身,翻身後進行扣背,扣背須在餐後2小時或餐前半小時進行。
2.長期臥床的老人至少每2小時翻身扣背一次。
3.扣背時手掌根部離開胸膛3-5cm,手指尖部離開胸壁10-15cm為宜。
4.扣背時邊叩擊邊鼓勵老人深呼吸及咳嗽,以便於痰液的咳出。
5.扣背咳痰後觀察、瞭解老人排痰情況。
6.操作者站於老年人同側,使老年人面向操作者。
7.操作者五指併攏,向掌心稍彎曲,呈空心掌 ,拇指緊靠食指,腕部放鬆。
8.叩背的順序:肺底-肺尖,外側-內側,避開脊柱、肩胛、心前區等部位(如圖所示)。
9.時間:每個部位1-3分鐘 ,每次叩擊時間為5-15分鐘。
10.頻率:每秒2-3次,每分鐘叩擊120-180次。
翻身扣背也有禁忌症(有些老人不適合)
翻身扣背並不適用於所有人群,因此家屬和陪護人員要做好判斷,如家中老人出現以下病情時,不能為其進行翻身扣背:
1.肺栓塞
2.肺結核
3.咯血
4.頭部外傷急性期
5.顱壓升高或抽搐
6.胸部骨折
出現以上情況的老年人,家屬和陪護不能為其翻身扣背。
小貼士
應用扣背器扣背療法聯合藥物療法治療老年墜積性肺炎的臨床療效顯著,目前扣背杯於醫院臨床廣泛使用,扣背效果良好。(扣背杯網上均有售賣)
葉娘煥.血必淨聯合西藥治療老年墜積性肺炎隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜誌, 2014, 04:116-118.
苗少輝,楊國亮,牛嬋娟.應用扣背器扣背療法聯合藥物療法治療老年墜積性肺炎的效果探析[J].當代醫藥論叢,2014,(12)17,237-238
[3]陳長英, 王俊平.慢性阻塞性肺病病人不同排痰方法效果探討[J].護理學報, 2004, 19 (19) :22-24.