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腎臟病作為慢性疾病,如果已經出現腎臟衰竭,就不能認為是早期了。腎臟病早發現、早治療。如果一旦發現腎功能衰竭,就不能稱為是早期,但由於慢性腎臟病起病比較隱匿,難以診斷,難以早期發現,所以誤認為發現的腎臟病是早期。這時首先要找到病因,對病因做發現和治療。其次,如果發生腎臟衰竭,會有很多併發症,要根據各種併發症做相應的平衡、相應的調理、相應的治療,防止慢性腎臟病、慢性腎衰竭進一步發展到尿毒症期。

慢性腎衰竭指所有累及腎臟的疾病引起的腎功能損傷,出現尿素氮、肌酐的升高等,最後即為慢性腎衰竭。慢性腎衰竭的病因非常多,具體病因如下:

1、最常見的是慢性腎小球腎炎;

2、隨著生活水平的提高,糖尿病腎病越來越多,現在糖尿病腎病也是慢性腎衰竭的重要的病因;

3、高血壓、遺傳性腎臟疾病、腎臟的血管疾病、腎動脈狹窄等;

4、全身性疾病,像系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜性腎炎、系統性原發性小血管炎;

5、腎臟的澱粉樣病變、多發性骨髓瘤等,只要累及腎臟,最後出現腎衰竭,都是其病因;

6、應用抗生素引起的小管間質性腎炎也是非常重要的損傷因素;

7、慢性馬兜鈴酸腎病,現在該病相對較少,前幾年非常多,如口服龍膽瀉肝丸、冠心蘇合丸等,其裡邊含有腎臟毒性的藥物都會引起腎臟損傷。所以慢性腎衰竭的病因非常多。

急性腎衰竭治療原則分為以下幾個方面:

1、急性腎衰竭的“早期”,就是少尿期或者無尿期,首先一定要控制補液,一定要量出為入;其次要糾正酸中毒;最後要嚴格限制產生代謝性廢物的蛋白質的攝入,以達到降低血肌酐和尿酸的目的。如果以上保守治療的積極干預下患者仍然表現為無尿,仍然表現為肌酐和尿素氮迅速上升,短時間內>50%,建議患者積極的進行腎臟替代治療,血液濾過或者血液透析治療,為腎臟贏得寶貴充分的休息,讓腎臟充分的恢復;

2、“早期”治療起效後,患者會迎來多尿期,這時腎臟的腎小球恢復功能,但是腎臟的腎小管間質功能還比較差。這時一定要注意患者水和電解質的補充,所以多尿期更加註重的是水和電解質的補充;

3、在經歷了多尿期之後,會迎來腎臟充分的恢復期,這時要建議患者加強營養,適當的增加運動,適當的生活鍛鍊。

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