他汀類藥物最直接的作用就是能夠降低低密度脂蛋白膽固醇，而且還能夠降低甘油三酯，在一定程度上提高高密度脂蛋白膽固醇，這種好的膽固醇。可以說對於血脂異常的人，是一箭三雕。

另外他汀類藥物應用最廣泛的就是動脈粥樣硬化性心血管疾病的病人，比如說已經患有冠心病，心肌梗死，或者放過冠脈支架，冠脈搭橋，有腦梗死的患者。因為他汀類藥物具有抗炎、穩定斑塊的作用，甚至有研究提示能在一定程度上逆轉斑塊。

在他汀類藥物使用的過程當中，很多醫生都會反覆強調，要定期的複查低密度脂蛋白膽固醇，因為這是應用他汀類藥物的一個目標。那問題來了，如果低密度脂蛋白膽固醇已經降低到正常值，或者達到“目標值”，是不是可以減量服用呢？這樣一來，既可以減少副作用，而且還能夠減少用藥的費用。

首先，我們來說一說怎樣叫做“正常”或者達到“目標值”。“正常”指的是化驗單上給出的正常人參考值，一般來說低密度脂蛋白膽固醇低於3.4毫摩爾每升就算是正常。“目標值”指的是，針對患者不同的病情，設定不同的目標值。

比如對於絕大多數沒有特殊疾病或者是比如說僅僅只有高血壓的患者來說，他們屬於中低危患者，我們的目標值就是正常值，也就是說低於3.4mmol/l就可以了。

對於一些高危人群，比如低密度脂蛋白高於4.9mmol/l、總膽固醇高於7.2mmol/l、40歲以上的糖尿病患者、高血壓同時合併多個危險因素(吸菸、高密度脂蛋白偏低、男性＞45歲或女性＞55歲)等，當然還有一些其他情況，經過醫生評估後確定，這樣的情況下，我們的目標值就是把低密度脂蛋白控制在2.6毫摩爾每升以下，也就是說你前面的“正常值”要更嚴格。

對於極高危人群，這一類人群是最明確的，比如醫生已經給你明確診斷過是冠心病或者是比較嚴重型別的冠心病，已經放過支架或者做過冠脈搭橋手術，或者發生過腦梗死的，這些人群統稱為極高危人群。對於這些人來說，低密度脂蛋白膽固醇的控制更為嚴格，應該控制在1.8毫摩爾每升以下。

弄清楚明白了上面這些目標值，我們再來看能不能減藥。比如說您是屬於一個高危的人群，這一次測量的低密度脂蛋白膽固醇是2.4毫摩爾每升，已經算達標了，我們的目標是2.6mmol/l。像這種情況呢，一般是不建議減藥的，因為2.4只是比我們的目標值2.6稍微低了一點點，如果減藥甚至停藥，這個數值還會再往上走的。那如果我們這一次的檢驗的數值是1.8mmol/l，就已經比我們的目標值2.6毫摩爾每升低了不少，確實可以考慮試著減一點量，但在減量過後一個月還得再複查，如果檢驗數值仍然在達標範圍以內，那好，我們減量成功了，如果檢驗出來又不達標了，高於2.6了，那就要再吃回去原來的量。就這麼簡單！這樣講，您明白了嗎？