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盆腔積液有問題嗎？要治嗎？

最近幾年，宮頸糜爛越來越被大家所認識。

不少女生都知道宮頸糜爛不是疾病，甚至我有的患者還學會了用宮頸糜爛來鑑別醫療機構。

坐下就問“醫生我有糜爛，怎麼治療”。如果對方立刻舉出一系列治療方法並強力推薦……那麼，該機構立刻被判“死刑”。

於是乎又有了一個新的名詞映入大家眼簾，就是“盆腔積液”。很多“專業人士”一聽說你有“盆腔積液”，相當積極——

盆腔積液等於盆腔炎，不治療會有大問題。盆腔積液說明可能有腫瘤，可需要好好查一查。盆腔積液排不出去會有風險，快來我這排一排~

其實，盆腔積液絕大多數就是三字：沒毛病！

盆腔積液到底是個什麼病？

盆腔積液不是個一個病，它只是一個影像學的表現，意思就是有一些液體積聚在了子宮直腸陷凹（或者我們叫道格拉斯窩）。

為啥液體要積在這呢？

看圖就懂——因為這裡最低啊。雖然人未必是往高處走，但水是往低處流嘛。

所以盆腔積液並不是一個疾病的診斷，而只是一個現象。我們需要關注的是，這個現象背後是啥原因？

這種盆腔積液，人人都有，不用治！

先定個性：絕大多數的盆腔積液都是生理性的。

我們肚子裡的器官，不少都帶有蠕動的屬性（比如我們的腸管）。如果你不給點潤滑，讓人家摩擦~摩擦~那誰能受得了呢？

所以，我們的肚子裡本身就有一些液體用來潤滑，它們也可能集聚在盆腔最低點了，導致少量積液。

另外，對女性來說，排卵後、月經期都可能會有少量積液。

病理性盆腔積液，得治！

積液顧名思義，就是積聚了液體，這個液體可能是滲出液、血液等等。

比如盆腔炎會導致炎症性滲出，進而導致盆腔積液。

但問題就是，很多人完全沒有腹痛的感覺，連蹦帶跳什麼毛病都沒有，透過超聲盆腔積液診斷盆腔炎。

注意了！上面這操作是不對的！盆腔炎的診斷一定是結合症狀、查體來進行的。

比如，宮外孕、囊腫破裂的出血；腫瘤性腹水、肝硬化性腹水，都可能引起積液。

但如果真的有這些疾病，其他的症狀可能更典型、更明顯，積液很可能是最後被發現的表現了。

查出盆腔積液，怎麼辦？

如果不能除外病理性積液，比如除外積液還有其他症狀，或者有一些高危病史，醫生會根據可能的病因做排查。

有病治病，無病退朝。

如果是生理性積液，也沒有原發性的疾病需要我們來治療，那處理方法很簡單——忽略它！

如果沒有啥症狀，積液量就一兩釐米，也不需要隔三差五複查到天荒地老。

所以，下回除外宮頸糜爛這道題，盆腔積液也可以拿來試試看了。

本文首發：醫學界婦產科頻道