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人類在地球上繁衍了N多萬年,除了運氣,主要靠的還是人類自身過硬的免疫力。

按科學理論,按人體正常的免疫程式,在人體感染人乳頭瘤病毒(HPV)後,病毒在機體組織潛伏一段時間後,會被人體的免疫系統察覺(相當於哨兵偵察到),然後免疫系統就會奮起反抗,竭盡全力去清除這些病毒。人體免疫系統快速清除HPV病毒大概最少需要6-8個月以上的時間,慢的話可能20~30年也沒清除成功。

免疫系統清除病毒,就像行軍打仗。免疫系統是我軍,HPV是敵軍。最初敵我雙方初次見面肯定都是激烈抵抗,直接火拼的,敵軍傷亡也最多最快。運氣好的,就能把敵軍一次性全殲,快速取得勝利;但如果短期內沒有取得絕對優勢的壓倒性勝利,當戰爭膠結到一定程度後,雙方都會處於比較疲憊的狀態,戰爭可能就進入游擊隊戰鬥模式了,那戰程就會拉長了,比如中國抗擊日本侵略不是辛苦抗戰了14年才勝利嘛。

大部分情況下,都是邪不壓正,我軍能最終戰勝入侵敵軍取得勝利,所以HPV導致的瘤變、癌變的病例,雖然有一定發病率,但畢竟還是占人類總人口的少數。

當免疫系統和HPV的戰爭進入了類似游擊戰的膠結狀態後,免疫系統就開始進入類似疲累懶惰狀態,就容易出現HPV慢性感染。這個時候,免疫系統可能跟病原體保持勢均力敵相安無事的長期僵持狀態;也可能免疫系統會比病原體弱,導致病原體持續存在致病,開始誘發相關疾病,出現一系列症狀,如宮頸癌前病變、宮頸癌等。

那本文把HPV感染和頑固陰道炎扯到一起,兩者有半毛錢關係嗎?有的,可能還不止半毛錢的關係。

筆者在臨床過程中,觀察到大部分HPV導致宮頸、陰道病變的患者,包括單純HPV感染、尖銳溼疣、宮頸或陰道癌前病變、宮頸癌患者,她們都有個共同特點:長時間陰道分泌物異常,纏綿難愈的陰道炎(病人主訴白帶多、白帶很髒)。來就診婦檢時,也確實看到患者的分泌物不像正常白帶看起來很舒服,而是看起來量比較多,穢濁,黃色或灰色或膿樣,清潔度很差的樣子。這些病人,很多往往是來看陰道炎的,常規宮頸癌篩查意外發現HPV感染引起的各種病變。

總有病人問我為什麼她們會反反覆覆陰道炎,用了各種各樣的方法,多方求治還是不見好。其實,炎症反覆,究其根源,始終還是免疫力出了問題。就如上面所述:你的免疫系統已經出現了疲累懶惰症狀,所以跟病原體處於膠結難解的狀態,這就導致了慢性感染。

而決定生殖道免疫系統工作效率的因素,其實很多。包括先天后天基因的缺陷或變異,後天的情緒、睡眠、飲食習慣、經期性生活衛生、藥物使用以及免疫力消耗等等都有關聯。所以臨床遇到炎症反覆的患者,我都會交代她們留意這些方面,把不好的習慣改掉。

中醫有言:正氣存內,邪不可幹;邪之所聚,其氣必虛。 換通俗的話說就是:只要人的免疫力強大,病原體難以入侵,或者入侵後也會很快被清除;而有炎症反覆的地方,肯定是因為免疫力變差了。

下生殖道HPV急、慢性感染的患者,都會一定程度消耗、降低人體區域性免疫系統的戰鬥力。比如說,免疫系統的能力就是那麼有限,當精力被用於消滅HPV後,那麼其他病原體就容易趁虛而入了,而且感染後更難清除而形成反覆頑固的炎症。

如上圖,下生殖道炎症病原體除了眾多本身自帶的各種微生物外,還有HPV、衣原體、皰疹、淋球菌、梅毒、艾滋病毒等等外源性病原體,各種各樣。

這就跟晚清時期的中國是一樣的,自己弱了,英法美俄這些列強就會來侵略,列強大部軍隊拖累了清軍主要兵力,其他如日本、印度、義大利之類的小毛賊也敢、也會一起趁虛而入,趁火打劫來侵略。清朝軍隊自然就分身乏術,然後大清就全線潰敗了,遺留後面無數年的戰亂局面。所以,這應該能解釋為什麼合併HPV頑固感染的患者,就容易出現反覆頑固的陰道炎這種現象了。

相同的道理,反覆陰道炎的患者,本身生殖道的免疫系統戰鬥力也會被慢性消耗、透支、削弱,長期反覆,積貧積弱,這麼“虛”的狀態下,HPV此時如果也趁虛而入入侵,就更加便利了,而且入侵後也很難被消除。

下生殖道是一個整體環境,各種病原體之間看似單獨致病,其實相互之間是相互影響的,甚至是相互促進,狼狽為奸的。 HPV急慢性感染,會破壞下生殖道免疫力和環境,會增加其他病原體感染下生殖道機率;其他病原體反覆感染下生殖道,也會破壞下生殖道免疫力環境,損傷生殖道黏膜,也便於HPV感染、傳播和駐紮。

所以,陰道炎頑固反覆,纏綿難愈的患者,更加要重視排除HPV病毒感染,排除宮頸癌。中醫認為,對這種外邪所致炎性疾病,病久必虛,治療上,不僅要祛邪,也要重視扶正。合併混合感染患者,在中西醫結合、外用口服藥物結合調理下,能一定程度上調整提高人體免疫力,加速病原體清除,恢復生殖道正常環境,預防再感染和復發。

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