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正值入冬時節,天氣轉涼,加上今年降雨也比較往年有所減少,提醒慢性乙肝患者多添衣、懂得保暖,預防乙肝復發。2019年年關已至,乙肝患者如何保養身體,理性看待治療誤區呢?

入冬以後,乙肝注意添衣保暖,提高藥物安全使用意識

先談談治療或不治療的原則,對於非活動性乙肝,也就是乙肝病毒攜帶者的其中一種型別,具體指標應符合肝功能長期保持穩定,沒有肝膽脾超音波異常以及任何臨床症狀,HBV-DNA陰性,但乙肝表面抗原陽性的人,他們暫時可以不需要治療,不必過度治療。

後面那種情況,母嬰傳播感染者成人後進展為慢性乙肝機率是比較高的,特別是病史比較長,即便是肝功能基本正常,但肝組織學檢查比如肝纖維化、肝硬度等等,都可能存在一定的病變,最好是全面檢查,早期發現肝炎活動,有助症狀明顯之前,先進行抗病毒治療。

除了上面兩種情況,比如非活動性乙肝短期抗病毒治療效果是不理想的,有時還會增加藥物性肝損傷,所以乙肝抗病毒治療不可以盲目,先應該有所區分。臨床治癒和功能性治癒,也是對於有症狀慢性乙肝而言,對無症狀慢性乙肝即無症狀乙肝大三陽、無症狀乙肝小三陽,符合HBV-DNA長期陰性,可以短期觀察為主,定期複查,隨訪醫生。

對乙肝患者,正規醫院的抗病毒治療能夠控制體內乙肝病毒複製,進而延緩並阻止肝硬化、肝癌發生。因此,抗病毒治療是乙肝患者的防治根本,包括干擾素(IFN)和核苷類藥物(NAs)都有針對乙肝病毒清除作用。在天氣轉涼的入冬時節,提醒慢性乙肝患者就醫要到找正規途徑,包括定期複查、何時用藥、抗病毒方案等,都應該讓臨床醫生制定。

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